Было исследовано, связано ли лечение бактериального вагиноза (БВ) антибиотиками или пробиотиками с изменением разнообразия вагинальной микробиоты у женщин.
Сто пятнадцать женщин, состоящих из 30 здоровых субъектов, 30 BV-положительных контрольных субъектов, 30 субъектов с БВ, получавшим 7-дневный режим приема метронидазола, и 25 пациентов с БВ, получавших 10-дневный режим приема пробиотиков, были проанализированы для определения эффективности и несоответствия разнообразия и богатства вагинальной микробиоты с использованием 454 пиросеквенцина.
Последующие визиты на 5-й и 30-й дни показал большую частоту излечения БВ у пациентов, получавших пробиотики (88,0 и 96 % соответственно), по сравнению с пациентами, получавшими метронидазол (83,3 и 70 % соответственно [р = 0,625 на 5-й день и р = 0,013 на 30-й день]). Лечение метронидазолом уменьшило разнообразие таксонов и уничтожило большинство филотипов, ассоциированных с БВ, в то время как пробиотики только подавляли чрезмерный рост и постепенно и устойчиво восстанавливали гомеостаз влагалища.
Несмотря на значительные межиндивидуальные различия, микробиота групп или участников, получавших активное лечение, представляла собой уникальный профиль.
Наряду с уменьшением количества патогенных бактерий, таких как Gardnerella, Atopobium, Prevotella, Megasphaera, Coriobacteriaceae, Lachnospiraceae, Mycoplasma и Sneathia, была восстановлена вагинальная микробиота с преобладанием лактобацилл.
Действуя как вагинальные часовые и биомаркеры, относительное обилие Лактобациллы и патогенные бактерии определяли последовательность клинических и микробиологических показателей излечения БВ, а также рецидивов БВ. Как 7-дневный интравагинальный прием метронидазола, так и 10-дневный внутривагинальный прием пробиотиков обладают хорошей эффективностью против БВ, в то время как пробиотики дольше поддерживают нормальную микрофлору влагалища благодаря эффективному и устойчивому восстановлению микрофлоры влагалища, что дает новое представление о лечении БВ.
Авторы исследования: Zongxin Ling, Xia Liu, Weiguang Chen, Yueqiu Luo, Li Yuan, Yaxian Xia, Karen E Nelson, Shaolei Huang, Shaoen Zhang, Yuezhu Wang, Jieli Yuan, Lanjuan Li, Charlie Xiang
Отзывы пациентов на metronidazole