Оценить краткосрочное восстановление после вагинальной гистерэктомии с помощью лапароскопической вагинальной гистерэктомии, выполненной в проспективном рандомизированном многоцентровом исследовании. План исследования: Восемьдесят пациенток, направленных на гистерэктомию по поводу доброкачественной патологии, были рандомизированы либо на вагинальную гистерэктомию (40 пациенток), либо на лапароскопическую ассистированную вагинальную гистерэктомию (40 пациенток). Критериями включения были размер матки более 280 г и одно или несколько из следующих: предыдущие операции на органах малого таза, воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе, умеренный или тяжелый эндометриоз, сопутствующие образования придатков и показания к аднексэктомии. Верхний предел размера матки не был установлен. Все лапароскопические и вагинальные гистерэктомии проводились под эндотрахеальной общей анестезией.
Между 2 группами не было статистически значимой разницы с точки зрения возраста пациентки, паритета, состояния в постменопаузе, показаний к операции и средней массы матки. Лапароконверсия была выполнена трем женщинам в лапароскопической группе. Время операции было значительно короче в вагинальных по сравнению с лапароскопическими группами 108+/-35 и 160+/-50 соответственно (p<,0,001). Использование парацетамола, нестероидных противовоспалительных препаратов и опиоидов во время госпитализации было одинаковым в 2 группах. Не было никакой разницы в снижении уровня гемоглобина на 1-й день, времени прохождения газов и стула или пребывания в больнице между 2 группами.
В отличие от более ранних сообщений, не было никакой разницы в краткосрочном выздоровлении между пациентками, перенесшими вагинальную или лапароскопическую гистерэктомию. Не было обнаружено никаких преимуществ при выполнении лапароскопической вспомогательной вагинальной гистерэктомии по сравнению со стандартной вагинальной гистерэктомией.
Авторы исследования: D Soriano, A Goldstein, F Lecuru, E Daraï
Отзывы пациентов на paracetamol