Изучить влияние летрозола – перорального ингибитора ароматазы – на уровни Е(2), Р и ЛГ при введении во время лютеиновой фазы после извлечения яйцеклеток в циклах ЭКО/интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ). Дизайн: Проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.
Частный центр репродуктивной медицины при университете. Пациент(ы): Тридцать доноров яйцеклеток, проходящих стандартизированные протоколы контролируемой гиперстимуляции яичников (COH). Вмешательство (вмешательства): Пациенты были рандомизированы после успешного извлечения яйцеклетки для получения либо 2,5 мг летрозола (Femara, Novartis, Барселона, Испания), либо плацебо (таблетки фолиевой кислоты). Все доноры находились под внутриматочной контрацепцией (ВМС). Основные показатели результата: Уровень Е(2), Р и ЛГ в сыворотке крови в день введения ХГЧ и через 4, 7 и 10 дней после взятия яйцеклетки. Результат(ы): Доноры имели сопоставимый уровень Е(2) в сыворотке крови в день введения ХГЧ (1,858 против 2,143 пг/мл). Интересно, что уровни резко снизились через 4 дня после извлечения яйцеклетки, достигнув статистически значимо более низкого уровня у тех, кто получал летрозол (279 против 1586 пг/мл). Опять же, в следующие моменты времени уровни Е(2) в сыворотке крови были значительно ниже (день +7: 240 против 855 пг/мл и день +10: 40 против 448 пг/мл). Существенных различий в уровнях Р не наблюдалось, но концентрация ЛГ в сыворотке крови была ниже в контрольной группе на 7-й день (0,18 против 0,02 мМЕ/мл и 10-й день (0,40 против 0,16 мМЕ/мл), когда уровни Е(2) в сыворотке были выше. Заключение(ы): Введение 2,5 мг летрозола во время лютеиновой фазы оказывает влияние на функцию желтого тела (CL). Он снижает уровень Е(2) в сыворотке крови, что позволяет быстрее восстановить концентрацию ЛГ. Это может представлять интерес не только для доноров яйцеклеток, но и для пациентов с высоким риском синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), которые замораживают все свои эмбрионы или отменяют введение ХГЧ, чтобы снизить потенциальный риск, связанный с высоким уровнем Е(2).
Авторы исследования: Juan A Garcia-Velasco, Guillermo Quea, Manuel Piró, Mercedes Mayoral, María Ruiz, Mónica Toribio, Antonio Requena