Интерес к синдрому язвенной болезни желудка у лошадей (EGUS) в последнее время возрос отчасти из-за растущего понимания различий между плоскоклеточным и железистым заболеванием. Патофизиология и эпидемиология плоскоклеточных и железистых заболеваний различны, и недавно было показано, что реакция железистых язв желудка на монотерапию омепразолом является неудовлетворительной. Учитывая эти различия, было рекомендовано разработать конкретные рекомендации по лечению железистых заболеваний лошадей и изучить дополнительные методы лечения. В связи с этим было высказано предположение, что добавление противомикробных препаратов может ускорить заживление. Целью этого исследования было выяснить, приведет ли добавление триметоприм-сульфадимидина к терапии омепразолом к лучшему заживлению естественных железистых изъязвлений у лошадей по сравнению с монотерапией омепразолом.
Не удалось доказать, что комбинированная терапия омепразолом и триметоприм-сульфадимидином превосходит монотерапию омепразолом. Заживление слизистой оболочки желез наблюдалось у 7/15 (47%, 95% ДИ от 24 до 71%) и 3/13 (23%, 95% ДИ от 7% до 50%) лошадей в группах TMPS и OMEP соответственно (OR = 1,8, 95% ДИ от 0,32 до 10,0, p = 0,67). Улучшение состояния слизистой оболочки желез наблюдалось у 12/15 (80%, 95% ДИ от 56 до 94%) и 9/13 (69%, 95% ДИ от 42 до 89%) лошадей в группах TMPS и OMEP соответственно (OR = 2,9, 95% ДИ от 0,6 до 15,0, p = 0,25).
Результаты настоящего исследования не подтверждают добавление триметоприм-сульфадимидина в терапевтические протоколы при изъязвлении желез у лошадей. В исследовании присутствовал ряд ограничений, и использование противомикробных препаратов в качестве дополнительного лечения требует дальнейшего изучения. Однако, учитывая потенциальные вредные последствия, связанные с неизбирательным использованием противомикробных препаратов, включение противомикробных препаратов в режимы лечения EGU не оправдано до тех пор, пока их эффективность не будет дополнительно подтверждена.
Авторы исследования: Ben W Sykes, Katja M Sykes, Gayle D Hallowell
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на trimethoprim