Цель состояла в том, чтобы сравнить эффективность однократной дозы, короткого курса (4 дня или менее) и стандартного курса (5 дней или более) противомикробной терапии при неосложненном детском цистите.
Были включены проспективные рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивались 4 дня или менее терапии (короткие курсы) с 5 днями или более терапии (обычная терапия), если все субъекты были старше 18 лет, первоначальная инфекция была подтверждена посевом мочи, по крайней мере, 1 последующая культура была получена между 3 и 30 днями регистрации, и была предпринята некоторая попытка отделить инфекцию верхних отделов пищеварительного тракта от инфекции нижних отделов пищеварительного тракта. Совокупные различия между группами лечения сравнивались с моделью фиксированных или случайных эффектов, в зависимости от теста на гетерогенность.
Из 517 ссылок, выявленных с помощью поиска литературы, 37 были отобраны для подробного обзора, а 22 были включены в окончательный мета-анализ. Общая разница в показателях излечения между короткими и традиционными курсами терапии была значительной (6,38%, 95% ДИ: 1,88% -10,89%), что свидетельствует в пользу традиционного курса. Аналогичные результаты были получены, когда были включены только исследования, сравнивающие одни и те же препараты в коротких и обычных курсах (7,92%, 95% ДИ: от 2,09% до 13,8%). Короткий курс амоксициллина уступал обычному длительному курсу (разница в скорости излечения 13%, 95% ДИ: от 4% до 24%), не было обнаружено разницы между коротким курсом и обычным длительным курсом триметоприм-сульфаметоксазола (разница в скорости излечения 6,24%, 95% ДИ = -3,74% до 16,2%).
Мы пришли к выводу, что однократная доза амоксициллина является неадекватной терапией неосложненного цистита детского возраста. Трехдневная терапия триметоприм-сульфаметоксазолом, по-видимому, столь же эффективна, как и обычные длительные курсы приема препарата.
Авторы исследования: D Tran, D G Muchant, S C Aronoff
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на trimethoprim
Отзывы пациентов на sulfamethoxazole