Определить эффективность, безопасность и затраты, связанные с четырьмя различными 3-дневными режимами лечения острого неосложненного цистита у женщин. Дизайн: Проспективное рандомизированное исследование с анализом затрат. Исследуемая популяция: Женщины с острым циститом, посещающие студенческий медицинский центр. Вмешательства: Лечение 3-дневным пероральным приемом триметоприм-сульфаметоксазола по 160 мг/800 мг два раза в день, макрокристаллического нитрофурантоина по 100 мг четыре раза в день, цефадроксила по 500 мг два раза в день или амоксициллина по 500 мг три раза в день.
Через шесть недель после лечения 32 (82%) из 39 женщин, получавших триметоприм-сульфаметоксазол, были излечены по сравнению с 22 (61%) из 36 женщин, получавших нитрофурантоин (Р = 0,04 по сравнению с триметоприм-сульфаметоксазолом), 21 (66%) из 32 женщин, получавших цефадроксил (Р = 0,11 по сравнению с триметоприм-сульфаметоксазолом) и 28 (67%) из 42, получавших амоксициллин (Р = 0,11 по сравнению с триметоприм-сульфаметоксазолом). Сохранение значительной бактериурии было менее распространено при применении триметоприм-сульфаметоксазола (3%) и цефадроксила (0%) по сравнению с нитрофурантоином (16%, Р = 0,05 по сравнению с триметоприм-сульфаметоксазолом) и амоксициллином (14%, Р = 0,11 по сравнению с триметоприм-сульфаметоксазолом). Персистенция бактериурии была связана с устойчивыми к амоксициллину штаммами в группе амоксициллина, но чувствительными к нитрофурантоину штаммами в группе нитрофурантоина. Триметоприм-сульфаметоксазол был более успешным в уничтожении кишечной палочки из ректальных культур вскоре после терапии и из уретральных и вагинальных культур при всех последующих посещениях по сравнению с другими схемами лечения. О побочных эффектах сообщили 16 (35%) из 46 пациентов, получавших триметоприм-сульфаметоксазол, 18 (43%) из 42, получавших нитрофурантоин, 12 (30%) из 40, получавших цефадроксил, и 13 (25%) из 52, получавших амоксициллин. Средние затраты на одного пациента были меньше при применении триметоприм-сульфаметоксазола (114 долларов США) и амоксициллина (131 доллар США) по сравнению с нитрофурантоином (155 долларов США) и цефадроксилом (155 долларов США).
3-дневный режим приема триметоприм-сульфаметоксазола более эффективен и дешевле, чем 3-дневныйрежим дня нитрофурантоина, цефадроксила или амоксициллина для лечения неосложненного цистита у женщин. Повышенная эффективность триметоприм-сульфаметоксазола, вероятно, связана с его антимикробным действием против кишечной палочки в прямой кишке, уретре и влагалище.
Авторы исследования: T M Hooton, C Winter, F Tiu, W E Stamm
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на nitrofurantoin
Отзывы пациентов на trimethoprim
Отзывы пациентов на sulfamethoxazole