В прошлом году было высказано предположение о снижении частоты эрадикации Helicobacter pylori после стандартной тройной терапии.
ЦЕЛЬ: оценить эффективность стандартной тройной терапии в эрадикации H. pylori с помощью эпидемиологического анализа всех опубликованных испанских исследований.
Вторичной целью было проанализировать распространенность резистентности к кларитромицину в Spai.
МЕТОДЫ Статьи об эрадикации H. pylori в Испании, опубликованные в рецензируемых журналах, были выявлены с помощью поиска MEDLINE.
Исследования, включавшие тройной была выбрана терапия, состоящая из любого ингибитора протонной помпы с кларитромицином (500 мг в день) и амоксициллином (1 г в день) в течение 14 дней.
Также были рассмотрены испанские исследования, оценивающие распространенность резистентности к кларитромицину.
Метаанализ был проведен с использованием общего метода обратной дисперсии.
РЕЗУЛЬТАТЫ Объединенные показатели эрадикации по годам из испанских исследований, оценивающих эффективность стандартного тройного режима, показали относительно постоянный показатель в течение года.
В целом, анализ 32 исследования (4727 пациентов) показали, что средняя частота излечения H. pylori составила 80% (95% ДИ = 77-82%) при намеренном лечении и 83% (81-86%) при per-protoco.
Когда применялись только язвенная болезнь или 7-дневные схемы лечения. рассмотренные результаты были аналогичны.
На основании 13 исследований (3293 пациента) средняя частота резистентности к кларитромицину составила 8% (5-10%). ЗАКЛЮЧЕНИЕ Несмотря на то, что в последние годы было высказано предположение о снижении частоты эрадикации H. pylori после тройной терапии, показатели излечения при этом режиме лечения не изменились в Испании в период с 1997 по 2008 год. Однако это ни в коем случае не означает, что эффективность стандартной тройной терапии в Испании является приемлемой, поскольку, по расчетам, она составляет около 80%. Таким образом, очевидно, что срочно необходимы новые стратегии для улучшения лечения первой линии.
Авторы исследования: J P Gisbert, X Calvet
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin