Выпячивание париетальных клеток (PCP), отек и выпячивание париетальных клеток, наблюдалось в оксинтической слизистой оболочке у пациентов, получавших омепразол.

Частота этого явления и лежащие в его основе механизмы еще предстоит выяснить.

Таким образом, неизвестно, существует ли связь с сывороточным гастрином или инфекцией Helicobacter pylori, и предрасполагает ли PCP к развитию кист фундальных желез (FGC). Поэтому мы исследовали развитие PCP и FGC у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), получавших омепразол, и сопоставили результаты с продолжительностью терапии, гастрином и инфекцией H. pylori.

В рандомизированном двойном слепом исследовании пациентов с ГЭРБ оценивали с помощью эндоскопии с взятием биопсии. для гистологического исследования и посева на исходном этапе, а также после 3 и 12 месяцев терапии омепразолом в дозе 40 мг в день.

H pylori-позитивные пациенты были рандомизированы на дополнительную эрадикационную терапию или плацебо-антибиотики в baselin.

Все гистологические слайды оценивались вслепую по времени и результатам посева на наличие PCP и FGC. Образцы сыворотки крови натощак из всех посещений использовались для измерения уровня гастрина.

Распространенность PCP увеличилась во время терапии омепразолом с 18% на исходном уровне до 79% и 86% через 3 и 12 месяцев (P &lt, .001, исходное значение v как через 3, так и через 12 месяцев). Распространенность ФСК увеличилась с 8% до 17% и 35% соответственно (P &lt, 0,05, исходный уровень v 12 месяцев). Распространенность PCP и FGC не различалась среди H pylori-позитивных и H pylori-негативных пациентов на исходном уровне (PCP 16% против 20% и FGC 7% против 8% соответственно). В то время как эрадикация H. pylori существенно не влияла на развитие PCP (P = 0,7), FGC развивался значительно чаще у пациентов с эрадикацией H. pylori по сравнению с персистирующими H. pylori-положительными пациентами (P &lt, 0,05). Развитие PCP было связано с повышением уровня гастрина в сыворотке крови во время терапии.

В заключение следует отметить, что PCP возникает у большинства пациентов в течение первых месяцев лечения омепразолом и связан с повышением уровня гастрина.

FGC развивается более постепенно и усиливается при эрадикации H. pylori.

Авторы исследования: A Cats, B E Schenk, E Bloemena, R Roosedaal, J Lindeman, I Biemond, E C Klinkenberg-Knol, S G Meuwissen, E J Kuipers

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole