Пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи с острой астмой, участвующие в исследовании, сравнивающем сальбутамол (альбутерол в Соединенных Штатах) с помощью ингалятора с сухим порошком (Турбухалер) с дозированным ингалятором под давлением (pMDI), были включены в это 1-недельное последующее исследование с целью оценки того, является ли ингаляционный будесонид через турбухалер может быть альтернативой таблеткам преднизолона после острого приступа астмы.
Восемьдесят один пациент со средним возрастом 38 лет и объемом форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), равным 64% прогнозируемого нормального значения после лечения сальбутамолом, был рандомизирован в этом двойном исследовании.- слепой, двойной манекен, шпилька с параллельной группой.
Назначались дозы будесонида 1600 мкг внутривенно
или преднизолона в суточных дозах от 40 мг (1-й день) до 5 мг (7-й день). ОФВ1 регистрировался до и после 7-дневного лечения, а пиковый поток выдоха (ПЭФ) утром и вечером, клинические симптомы (визуальная аналоговая шкала 0-100) и дозы спасательных препаратов (тербуталин Турбухалер 0,25 мг/доза) регистрировались ежедневно.
Среднее увеличение ОФВ1 от исходного уровня до 7-го дня составил 17,3% в группе будесонида Турбухалера и 17,6% в группе преднизолона.
Средние значения утреннего PEF увеличились с 1-го по 7-й день на 67 л/мин в группе будесонида Турбухалера и на 57 л/мин в группе преднизолона (незначительно). Не было статистически значимых различий между группами в клинических симптомах и количестве доз спасательного медикамента.
Из-за ухудшения состояния пять пациентов в группе Турбухалера и трое в группе преднизолона нуждались в дополнительном симптоматическом, а также кортикостероидном лечении.
Ингаляционный будесонид в высоких дозах может заменить пероральную терапию в качестве последующего лечения после острого приступа астмы.
Авторы исследования: A Nana, P Youngchaiyud, S Charoenratanakul, J Boe, C G Löfdahl, O Selroos, E Ståhl
Отзывы пациентов на salbutamol
Отзывы пациентов на budesonide