Оптимальная доза метилпреднизолона во время педиатрических операций на открытом сердце неизвестна. В этом исследовании сравнивались противовоспалительные и кардиопротекторные эффекты высоких и низких доз метилпреднизолона у детей, перенесших операции на сердце.

Тридцать детей в возрасте от 1 до 18 месяцев, которым проводилась полная коррекция тетралогии Фалло, были рандомизированы двойным слепым методом для получения внутривенного введения метилпреднизолона в дозе 5 или 30 мг/кг после введения анестезии. Плазменные концентрации метилпреднизолона, интерлейкина-6 (IL-6), IL-8 и IL-10, тропонина Т и глюкозы измеряли при введении анестезии перед введением исследуемого препарата, через 30 минут после искусственного кровообращения (CPB), сразу после отлучения от CPB и через 6 часов после CPB. Тропонин Т и уровень глюкозы в крови также были измерены в первое послеоперационное утро.

Значительно более высокие концентрации метилпреднизолона были измерены у пациентов, получавших 30 мг/кг метилпреднизолона через 30 минут после CBP, после отлучения от CPB и через 6 часов после CPB (p &lt, 0,001). Не было обнаружено никаких различий в концентрациях IL-6, IL-8, IL-10 или тропонина в любой момент времени. Уровни глюкозы в крови были значительно выше у пациентов, получавших метилпреднизолон в дозе 30 мг/кг через 6 часов после CPB (р = 0,04) и в первое послеоперационное утро (р = 0,02).

На основании измеренных концентраций интерлейкинов или тропонина Т, 30 мг/кг доза метилпреднизолона во время операций на открытом сердце у детей не обеспечивает какого-либо дополнительного противовоспалительного или кардиопротекторного эффекта по сравнению с дозой 5 мг/кг. Более высокая доза метилпреднизолона чаще приводит к гипергликемии у пациентов.

Авторы исследования: Juho Keski-Nisula, Eero Pesonen, Klaus T Olkkola, Terri Ahlroth, Juha Puntila, Sture Andersson, Pertti J Neuvonen, Pertti K Suominen

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone