Изучалось взаимодействие целекоксиба и рофекоксиба с варфарином.
Пациенты, стабильно получающие терапию варфарином и одновременно принимающие ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) (традиционные нестероидные противовоспалительные препараты, сальсалат или ацетаминофен), случайным образом получали целекоксиб в дозе 200 мг/сут или рофекоксиб 25 мг/сут в течение трех недель.
После недельного периода вымывания пациенты были переведены на лечение противоположным ингибитором ЦОГ-2 еще на три недели.
Международное нормализованное отношение (МНО) измеряли на исходном уровне и на 1-й, 2-й и 3-й неделях терапии каждым ингибитором ЦОГ-2 путем тестирования образцов крови, полученных с помощью finger stic.
Были проанализированы данные для 16 пациентов.
МНО увеличилось на 13%, 6% и 5% в среднем у пациентов, принимавших целекоксиб на 1, 2 и 3 неделях соответственно, и на 5%, 9% и 5% у пациентов, принимавших рофекоксиб.
Изменения МНО были статистически значимыми на 1-й неделе для целекоксиба и на 2-й неделе для рофекоксиба.
Из 12 пациентов, у которых было клинически значимое >, or = 15% изменение МНО при приеме любого из ингибиторов ЦОГ-2, у 4 это изменение было отмечено для обоих препаратов.
Побочные реакции на лекарственные средства были одинаковыми для каждого ингибитора ЦОГ-2., но частота отеков, требующих медицинского вмешательства, была выше в группе рофекоксиба.
Значительное увеличение МНО наблюдалось у пациентов, которые стабильно получали терапию варфарином после добавления терапии рофекоксибом или целекоксибом.
Авторы исследования: Monica G Schaefer, Brian K Plowman, Anthony P Morreale, Melissa Egan