Обычные нестероидные противовоспалительные препараты широко используются для купирования послеоперационной боли, но имеется скудная информация об эффективности целекоксиба, селективного ингибитора циклооксигеназы-2, или дексаметазона, стероидного противовоспалительного препарата, после операций на пародонте. Целью настоящего исследования было сравнить применение целекоксиба и дексаметазона в лечении боли после операции на слизисто-надкостничном лоскуте.
Было проведено рандомизированное перекрестное клиническое исследование с двойной маскировкой на 20 пациентах в возрасте от 27 до 52 лет с генерализованным хроническим периодонтитом средней и тяжелой степени тяжести. Операции на слизисто-надкостничном лоскуте для масштабирования и строгания корня проводились под местной анестезией по крайней мере в трех квадрантах с интервалом в 4 недели между ними. Каждый квадрант был случайным образом распределен по одному из следующих протоколов приема лекарств: плацебо, 4 мг дексаметазона за 1 час до операции и через 8 часов после первой дозы и 200 мг целекоксиба за 1 час до операции и через 12 часов после первой дозы. Послеоперационную боль оценивали в течение первых 8 часов и в последующие 3 дня с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), 101-балльной шкалы числовых оценок (NRS-101) и четырехбалльной вербальной шкалы оценки (VRS-4).
Восприятие боли была статистически значимо ниже в группе целекоксиба, чем в группе плацебо, в течение первых 4 часов с использованием ВАШ (Р = 0,01) и при 1, 2, 3, 4, 6, и 7 часов с использованием NRS-101 (Р = 0,03). Уровень боли был ниже в группе дексаметазона, чем в группе плацебо, только в течение 3-часового периода (Р = 0,001). Статистически значимые различия были обнаружены между группами через 1 час (Р = 0,015), 3 часа (Р = 0,004), 4 часа (Р = 0,02) и 7 часов (Р = 0,05) с использованием VRS-4. Не было статистически значимой разницы между группами целекоксиба и дексаметазона.
Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что превентивное и послеоперационное применение целекоксиба или дексаметазона было эффективным в лечении послеоперационной боли после операции с открытым лоскутом.
Авторы исследования: Gibson Luiz Pilatti, Fábio André dos Santos, Audilene Bianchi, Rodrigo Cavassim, Claudinéia W Tozetto
Отзывы пациентов на dexamethasone