Механизмы, лежащие в основе обнаружения снижения детской смертности в сообществах, получающих двухлетнее лечение азитромицином, остаются неясными. Мы определили, была ли разница в заболеваемости в когорте детей в возрасте 1-36 месяцев, проживающих в сообществах, рандомизированных для двухлетнего лечения детей дошкольного возраста азитромицином или плацебо.
Тридцать деревень в Килосе, Танзания, были рандомизированы для получения двухлетнего лечения всех детей в возрасте 1-59 месяцев либо азитромицином (разовая доза 20 мг/кг), либо плацебо. Дети в возрасте 1-36 месяцев, участвовавшие в базовом обследовании, были включены в это когортное исследование и проспективно наблюдались в течение 2 лет. Каждые 6 месяцев дети наблюдались на предмет признаков и симптомов диарейных заболеваний, острых респираторных заболеваний и анемии. Модели со смешанными эффектами, которые включают возраст, время, период лечения и взаимодействие периода лечения и времени в качестве независимых предикторов, использовались для оценки различий между детьми по назначению лечения с течением времени.
Не было никакой разницы в частоте диареи, лихорадки или анемии в зависимости от группы лечения на исходном этапе и на всех этапах наблюдения. Снижение частоты кашля с течением времени было статистически значимым у детей, проживающих в сообществах, получавших азитромицин, но не в сообществах, получавших плацебо. После корректировки на кластеризацию и возраст разница в снижении между 2 группами лечения не была существенной (P = 0,09).
Благоприятное влияние лечения азитромицином на исходы заболеваемости не было очевидно при двухлетних обследованиях. Регистрация клинических испытаний: NCT02048007.
Авторы исследования: Sheila K West, Evan Bloch, Jerusha Weaver, Beatriz Munoz, Zakayo Mrango, Mabula Kasubi, Thomas Lietman, Christian Coles
Отзывы пациентов на azithromycin