Азитромицин является многообещающей альтернативой амоксициллину в лечении неосложненной тяжелой острой недостаточности питания (СЭМ), поскольку его можно вводить в виде однократной дозы и он эффективен против нескольких патогенов, вызывающих инфекционные заболевания и смертность у детей в возрасте до 5 лет. В этом пилотном исследовании мы стремились установить целесообразность более крупного рандомизированного контролируемого исследования и предоставить предварительные доказательства, сравнивающие влияние азитромицина и амоксициллина на увеличение веса у детей с неосложненным СЭМ. Мы зарегистрировали детей в возрасте 6-59 месяцев с неосложненным СЭМ в шести медицинских центрах Буркина-Фасо.
Участники были рандомизированы на однократную дозу азитромицина или 7-дневный курс амоксициллина и наблюдались еженедельно до восстановления питания и снова на 8 неделе.
Помимо антибиотиков, участники получали стандартную медицинскую помощь, которая включает в себя готовые к применению терапевтические препараты.
Первичные возможные исходы включали возможность зачисления, отказы и потерю наблюдения.
Первичным клиническим исходом было увеличение веса (г/кг/сут) в течение 8 недель.
Оценщиками результатов были maske.В период с июня по октябрь 2020 года было обследовано 312 детей, 301 был зачислен с нулевым отказом, и 282 (93,6%) завершили 8-недельный visi.
Средняя прибавка в весе составила 2,5 г/кг/день (стандартное отклонение [SD] 2,0) в группе азитромицина. и 2,6 (SD 1,7) в группе амоксициллина (средняя разница -0,1, 95% ДИ -0,5-0,3, Р = 0,63). В группе азитромицина сообщалось о меньшем количестве нежелательных явлений (отношение рисков 0,50, 95% ДИ 0,31-0,82, Р = 0,006). При сильной регистрации и последующем наблюдении полноценная пробная версия в этих условиях вполне возможна.
Авторы исследования: Kieran S O’Brien, Ali Sié, Clarisse Dah, Millogo Ourohiré, Moussa Ouedraogo, Valentin Boudo, Ahmed Arzika, Elodie Lebas, Fanice Nyatigo, William Godwin, J Daniel Kelly, Benjamin F Arnold, Catherine E Oldenburg
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на azithromycin