Известно, что глюкокортикоиды снижают синтез белка и снижают возбудимость мембран мышечных волокон. Однако их краткосрочное воздействие на мышечную структуру и функции здоровых людей остается недостаточно изученным.
Наша цель состояла в том, чтобы исследовать, может ли введение стероидов снизить уровень циркулирующих мышечных белков и изменить миоэлектрические показатели возбудимости и утомляемости сарколеммы. Дизайн: Мы провели одно слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 20 мужчин, рандомизированных для получения дексаметазона (8 мг/сут) или плацебо в течение 1 недели. До и после вмешательства был проведен забор крови, измерение силы разгибателей коленного сустава и сгибателей локтя, а также электрофизиологические тесты для двуглавой мышцы плеча, широчайшей боковой и медиальной, а также передней большеберцовой мышцы.
Введение дексаметазона улучшило силу за счет 6.0 +/- 6.0 % (Р = 0,01) для сгибателей локтя и по 8.5 +/- 5.5 % (P <, 0,01) для разгибателей коленного сустава, снижение уровня креатинкиназы на 50.5 +/- 30.0 % (Р <, 0,01) и миоглобина по 41.8 +/- 17.5 % (P <, 0,01) и нарушение возбудимости сарколеммы, о чем свидетельствует снижение скорости проводимости мышечных волокон для четырех мышц (диапазон от -6 до -10,5%, P <, 0,05). Более того, для четырех мышц наблюдалось значительное снижение миоэлектрических проявлений усталости, снижение скорости изменения средней частоты электромиографического спектра мощности составило от -22,6 до -43,9% (P <, 0,05). Напротив, у испытуемых, получавших плацебо, не наблюдалось существенных изменений в мышечной возбудимости и утомляемости.
Демонстрация того, что вызванные глюкокортикоидами мышечные нарушения могут быть устранены с помощью взятия проб крови и неинвазивных электрофизиологических тестов, имеет клиническое значение для раннего выявления субклинических или доклинических форм миопатии у пролеченных пациентов.
Авторы исследования: Marco A Minetto, Alberto Botter, Fabio Lanfranco, Matteo Baldi, Ezio Ghigo, Emanuela Arvat
Отзывы пациентов на dexamethasone