В рамках рандомизированного клинического исследования, в котором сравнивались три различных режима дозирования анальгетиков (Sutters et al., 2004 ), целью этого исследования у детей, перенесших тонзиллэктомию, было определить, является ли круглосуточное (ATC) дозирование ацетаминофена с кодеином по сравнению с ас-необходимая дозировка (PRN) увеличивала частоту побочных эффектов, связанных с опиоидами, от умеренной до тяжелой степени (например, дневной седативный эффект, головокружение, ночные кошмары, тошнота, рвота и запор) в первые 3 дня после операции.
Поскольку не было обнаружено различий в показателях интенсивности боли и в количестве вводимого анальгетика между двумя группами ATC (т.е. с инструктажем и без него), для этих анализов две группы были объединены (n = 52) и сравнивались с группой PRN ( n = 28). Каждый побочный эффект был перекодирован в дихотомический ответ (т.е. 0 = не имел симптомов или имел незначительные симптомы, 1 = симптомы, которые были умеренными, тяжелыми или очень тяжелыми), чтобы обеспечить адекватный размер выборки в каждой ячейке для статистического анализа.
Различий не было. обнаружено в частоте побочных эффектов от умеренной до тяжелой степени между группами ATC и PRN при любом из послеоперационных обследований.
Число детей, которые сообщили об умеренной или тяжелой дневной седации, со временем уменьшалось как в группах PRN ( p = 0,02), так и в группах ATC ( р = 0,01). Дети в группах УВД сообщили о статистически значимом уменьшении с течением времени рвоты ( р = 0,001) и чувства головокружения или головокружения (р = 0,003), а также о значительном увеличении запоров (р = 0,018). За исключением дневной седации, изменений с течением времени в частоте побочных эффектов от умеренной до тяжелой степени в группе PRN не наблюдалось.
Авторы исследования: Kimberly A Sutters, Christine Miaskowski, Danielle Holdridge-Zeuner, Steven Waite, Steven M Paul, Marilyn C Savedra, Brent Lanier