Обоснование: Для лечения распространенных расстройств, вызывающих кратковременную боль, имеются очень веские доказательства эффективности аспирина. Тем не менее, парацетамол часто предпочитают, несмотря на то, что доказательства его эффективности гораздо менее убедительны. Причиной этого, по-видимому, является беспокойство по поводу желудочно-кишечной (желудочно-кишечной) токсичности. Если это беспокойство неуместно, то может быть отдано предпочтение парацетамолу, что приведет к широко распространенному неоптимальному лечению. Наша цель в этом анализе объединенных индивидуальных данных пациентов из клинических исследований аспирина состоит в том, чтобы привести доказательства, которые покажут, так это или нет, в интересах потребителей и медицинских работников, которые их консультируют.
Частоты всех нежелательных явлений и побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (AES) и побочных реакций на лекарственные средства (ADR) были рассчитаны на основе объединенных индивидуальных данных пациентов девяти аналогичных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований однократных доз аспирина 1000 мг при лечении острой мигрени. приступы, эпизодическая головная боль напряжения и зубная боль. Были рассчитаны абсолютные различия между активными и плацебо показателями AE и ADR, а также количеством, необходимым для нанесения вреда (NNH).
Из 2852 пациентов, включенных в анализ, 1581 получали аспирин и 1271 – плацебо. Зарегистрированные показатели АЭ составили 14,9% и 11,1% среди пациентов, получавших аспирин и плацебо соответственно (NNH: 26), при этом наиболее часто поражалась желудочно-кишечная система (аспирин: 5,9%, плацебо: 3,5%, NNH: 42). Зарегистрированные показатели ADR были намного ниже (аспирин: 6,3%, плацебо: 3,9%, NNH: 42), особенно для желудочно-кишечной системы (аспирин: 3,1%, плацебо: 2,0%, NNH: 91). Большинство AES и ADR были легкими или умеренными, и ни один из них не был серьезным.
Различия в GI ADR между аспирином и плацебо недостаточно велики, чтобы поддержать выбор решения при кратковременной острой боли, основанный на переносимости: они лучше основаны на эффективности.
Авторы исследования: T J Steiner, M Voelker
Отзывы пациентов на paracetamol