Мигрень является распространенным инвалидизирующим заболеванием и бременем для отдельного человека, служб здравоохранения и общества. Золмитриптан — это абортивное лекарство от приступов мигрени, относящееся к семейству триптанов. Эти лекарства действуют иначе, чем анальгетики, такие как парацетамол и ибупрофен.
Определить эффективность и переносимость золмитриптана по сравнению с плацебо и другими активными вмешательствами при лечении острых приступов мигрени у взрослых. Методы поиска: Мы провели поиск в Центральном реестре контролируемых исследований Кокрейна (CENTRAL) в Библиотеке Кокрейна, MEDLINE, EMBASE и базе данных Oxford Pain Relief, а также в трех онлайновых базах данных (www.astrazenecaclinicaltrials.com , www.clinicaltrials.gov , и apps.who.int/trialsearch ) для обучения до 12 марта 2014 года. Мы также провели поиск в списках литературы включенных исследований и соответствующих обзорах. Критерии отбора: Мы включили рандомизированные, двойные слепые, плацебо- или активно контролируемые исследования, по крайней мере, с 10 участниками на группу лечения, с использованием золмитриптана для лечения эпизода мигрени. Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо оценивали качество исследования и извлекали данные. Мы использовали количество участников, достигших каждого результата, для расчета коэффициентов риска и количества, необходимого для лечения для получения дополнительного полезного эффекта (NNT) или вредного эффекта (NNH) по сравнению с плацебо или другим активным лечением. В двадцати пяти исследованиях (20 162 участника) золмитриптан сравнивался с плацебо или активным препаратом сравнения. Данные плацебо-контролируемых исследований были высокого качества для всех исходов, за исключением 24-часовых исходов и серьезных нежелательных явлений, когда были доступны лишь ограниченные данные. Большинство включенных исследований характеризовались низким риском искажений производительности, обнаружения и отсева, но не содержали адекватного описания методов рандомизации и сокрытия.Большая часть данных касалась доз 2,5 мг и 5 мг по сравнению с плацебо для лечения умеренной и сильной боли. По всем показателям эффективности золмитриптан превосходил плацебо. Для перорального приема золмитриптана в дозе 2,5 мг по сравнению с плацебо NNTS составили 5,0, 3,2, 7,7 и 4,1 для обезболивания через два часа, облегчения головной боли через два часа, стойкого обезболивания в течение 24 часов после приема и стойкого облегчения головной боли в течение 24 часов после приема, соответственно. Результаты для пероральной дозы 5 мг были аналогичны дозе 2,5 мг, в то время как золмитриптан в дозе 10 мг был значительно более эффективным, чем 5 мг, для облегчения боли и головной боли в течение двух часов. Для облегчения головной боли через один и два часа и устойчивого облегчения головной боли в течение 24 часов после приема препарата, но не без боли в течение двух часов, назальный спрей золмитриптан в дозе 5 мг был значительно более эффективным, чем пероральная таблетка в дозе 5 мг.По большей части побочные эффекты были преходящими и умеренными и чаще встречались при применении золмитриптана, чем плацебо, с четкой зависимостью доза-ответ (от 1 мг до 10 мг).Высококачественные данные двух исследований показали, что пероральный прием золмитриптана в дозе 2,5 мг и 5 мг обеспечивал облегчение головной боли в течение двух часов у той же доли людей, что и пероральный прием суматриптана в дозе 50 мг (66%, 67% и 68% соответственно), хотя и не обязательно у одних и тех же людей. Не было никакой существенной разницы в количестве нежелательных явлений. В отдельных исследованиях сообщалось о других сравнениях активного лечения, но они не описываются далее из-за небольшого объема данных. Выводы авторов: Золмитриптан эффективен в качестве прерывающего лечения приступов мигрени у некоторых людей, но связан с увеличением побочных эффектов по сравнению с плацебо. Золмитриптан в дозе 2,5 мг и 5 мг помог той же доле людей, что и суматриптан в дозе 50 мг, хотя и не обязательно тем же людям, для облегчения головной боли в течение двух часов.
Авторы исследования: Sarah Bird, Sheena Derry, R Andrew Moore
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на sumatriptan
Отзывы пациентов на zolmitriptan