Чтобы определить соответствующую роль инсулина и глюкагона в синтезе и обороте гликогена в печени, гипергликемические зажимы были выполнены с помощью соматостатина [0,1 мкг/(кг/мин)] у здоровых молодых мужчин в условиях: (I) базального голодания) инсулинемии воротной вены-гипоглюкагонемии, (II) базальной портальной венозная инсулинемия – базальная глюкагонемия и (III) базальная периферическая инсулинемия -гипоглюкагонемия.

Скорости синтеза, пути (прямой или косвенный) вклад и процентный оборот печеночного гликогена оценивали с помощью спектроскопии ядерного магнитного резонанса in vivo 13C во время [1-13C] инфузии глюкозы с последующим погоня за естественным избытком глюкозы в сочетании с ацетаминофеном для неинвазивного анализа печеночного UDP-глюкозного кала.

При наличии гипергликемии (10.4 +/- 0.1 мМ) и базальной инсулинемии воротной вены (192 +/- 6 pM), подавление секреции глюкагона (глюкагон плазмы, Я:31 +/- 4 , II: 63 +/- 8 пг/мл) удвоило накопление гликогена в печени (Vsyn) по сравнению с условиями базальной глюкагонемии [I: 0.40 +/- 0.06 , II: 0.19 +/- 0.03 мумоль/(литр.мин): Р &lt, 0,0025]. Оборот гликогена был заметно снижен (I: 19 +/- 7 %, II: 69 +/- 12 %, P &lt, 0,005), так что чистая скорость синтеза гликогена увеличилась примерно в пять раз (P &lt, 0,001) за счет ингибирования секреции глюкагона.

Относительный вклад глюконеогенеза (непрямого пути) в синтез гликогена был ниже при гипоглюкагонемии (42 +/- 6 %), чем при базальной глюкагонемии (54 +/- 5 %, P &lt, 0,005). В условиях базальной периферической инсулинемии (54 +/- 2 pM) и гипоглюкагонемии (III) наблюдался незначительный синтез гликогена в печени и снижение уровня глюкозы.

В заключение, небольшие изменения концентрации инсулина и глюкагона в воротной вене независимо влияют на синтез гликогена в печени и снижение уровня глюкозы.

Ингибирование секреции глюкагона в условиях гипергликемии и базальных концентраций инсулина приводит к: (a) двукратному увеличению скорости синтеза гликогена в печени, (b) снижению оборота гликогена примерно на 73% и (c) увеличению процентного вклада прямого пути в синтез гликогена по сравнению с условиями от базальной глюкагонемии.

Авторы исследования: M Roden, G Perseghin, K F Petersen, J H Hwang, G W Cline, K Gerow, D L Rothman, G I Shulman

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на glucagon