Цели: Цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить применение 14-дневного четырехкратного режима одновременного приема без применения висмута, как это было предложено в недавних Руководящих принципах и Консенсусных заявлениях.
В Греции, регионе с более чем 20% резистентностью к кларитромицину, где висмут недоступен, 10-дневная четырехкратная сопутствующая схема уже принята в качестве общепринятого лечения первой линии для эрадикации Helicobacter pylori. Исследование: В наше проспективное рандомизированное исследование были включены 364 пациента с впервые диагностированной инфекцией H. pylori, рандомизированных для получения 10-дневной или 14-дневной четырехкратной сопутствующей схемы без висмута. Результат лечения оценивали с помощью дыхательного теста с мочевиной и/или гистологического исследования по крайней мере через 4 недели после терапии. Были проведены анализы показателей эрадикации с намерением лечить и в соответствии с протоколом. Вторичные конечные точки включали приверженность пациента, безопасность и влияние предшествующего воздействия антибиотиков на эффективность лечения.
Общие показатели эрадикации после 2 процедур составили 87,9% против 87,4% в анализе намерения лечить, P=1,000, и 93% против 94,1%, P=0,859, в анализе по протоколу для 10-дневной и 14-дневной группы лечения., соответственно. Обе группы продемонстрировали отличные показатели комплаентности (99,5% при 10-дневном лечении против 96,2% при 14-дневном лечении, Р=0,067). Что касается безопасности лечения, серьезных нежелательных явлений, которые привели к прекращению обоих режимов, было немного, без статистической разницы между 2 группами (0,5% в 10-дневной группе и 2,2% в 14-дневной группе, P>,0,05). Предыдущее воздействие антибиотиков не имело существенного значения с точки зрения эффективности лечения.
В Греции 10-дневный четырехкратный курс лечения без применения висмута для лечения первой линии остается наиболее эффективной стратегией эрадикации H. pylori.
Авторы исследования: Periklis Apostolopoulos, Konstantinos Ekmektzoglou, Sotirios Georgopoulos, Eleni Chounta, Antonia Theofanopoulou, Chrisostomos Kalantzis, Erasmia Vlachou, Panagiotis Tsibouris, Georgios Alexandrakis
Отзывы пациентов на clarithromycin