Показатель эрадикации первой линии стандартной тройной терапии инфекции Helicobacter pylori снизился до <80%, и необходимы альтернативные методы лечения с >90%-ным успехом. Сообщалось о несогласованных показателях эрадикации при двойной терапии высокими дозами ингибиторов протонной помпы и амоксициллина.
Мы провели проспективное рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности двойной терапии, содержащей высокие дозы эзомепразола и амоксициллина, и исследовали влияющие клинические факторы. Пациенты и методы: Мы набрали 240/278 подходящих пациентов, инфицированных H. pylori, после исключения. Они были рандомизированы на 14-дневную двойную терапию высокими дозами (эзомепразол 40 мг три раза в день и амоксициллин 750 мг четыре раза в день в течение 14 дней, группа EA) или 7-дневную четырехкратную терапию без висмута (эзомепразол 40 мг два раза в день, кларитромицин 500 мг два раза в день, амоксициллин 1 г два раза в день и метронидазол по 500 мг два раза в день в течение 7 дней, группа EACM). Через 8 недель были проведены дыхательные тесты на мочевину.
Показатели эрадикации в группах EA и EACM составили 91,7% (95% ДИ = 85,3%-96,0%) и 86,7% (95% ДИ = 79,3%-92,2%) (P = 0,21) в анализе ITT., и 95,7% (95% ДИ = 90,2%-98,6%) и 92,0% (95% ДИ = 85,4%-96,3%) (Р = 0,26) в анализе PP. Частота нежелательных явлений составила 9,6% против 23,0% в двух группах (Р = 0,01). Уровень положительности культуры H. pylori составил 91,8%. Показатели устойчивости к антибиотикам составили 0% к амоксициллину, 14,6% к кларитромицину и 33,7% к метронидазолу.
14-дневная двойная терапия, содержащая высокие дозы эзомепразола и амоксициллина, обеспечивает высокую скорость эрадикации в качестве средства первой линии против H. терапия пилори, сравнимая с таковой при 7-дневной четырехкратной терапии без применения висмута, но с меньшим количеством побочных эффектов.
Авторы исследования: Wei-Chen Tai, Chih-Ming Liang, Chung-Mou Kuo, Pao-Yuan Huang, Cheng-Kun Wu, Shih-Cheng Yang, Yuan-Hung Kuo, Ming-Tsung Lin, Chen-Hsiang Lee, Chien-Ning Hsu, Keng-Liang Wu, Tsung-Hui Hu, Seng-Kee Chuah
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole