Остается неясным, могут ли ингаляционные кортикостероиды обеспечить максимальную пользу от применения кортикостероидов у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Чтобы оценить аддитивный эффект преднизолона в дозе 30 мг/сут по сравнению с высокими дозами ингаляционного беклометазона дипропионата (BDP), мы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование tria.
Исследуемая популяция состояла из 21 мужчины со стабильной ХОБЛ. Средний возраст пациентов составлял 69.1 +/- 6.8 лет, а ОФВ(1) была 0.86 +/- 0.28 .
Семнадцать из 21 пациента (81%) были признаны чувствительными к стероидам в предыдущем исследовании (ОФВ(1) увеличилась по крайней мере 15% от исходного уровня после приема в течение 14 дней 30 мг/сут преднизолона). Все пациенты получали BDP 1600 мкг/сут в течение более 3 месяцев.
Спирометрия проводилась до поступления и в конце 3-недельного периода приема плацебо и преднизолона.
Также оценивались пиковый поток выдоха (PEF), симптомы и опросник Гайатта по хроническим респираторным заболеваниям (CRQ) как качество жизни, связанное со здоровьем, в течение последних семи дней каждого периода.
Хотя в течение периода приема преднизолона было обнаружено незначительное увеличение PEF, между двумя периодами лечения не наблюдалось существенных различий в ОФВ(1), ФЖЕЛ, симптомах или показателях CRQ.
Мы пришли к выводу, что терапевтический эффект стероидной терапии может быть достигнут при длительном применении высоких доз ингаляционных кортикостероидов у некоторых пациентов со стабильной ХОБЛ.
Авторы исследования: K Nishimura, A Ikeda, H Koyama, M Zhang, M Tsukino, T Hajiro, T Izumi
Отзывы пациентов на beclomethasone