Оценить полезность адъювантной лучевой терапии на участках предшествующего объемного заболевания у пациентов с распространенной диффузной крупноклеточной лимфомой (DLCL), у которых была полная ремиссия после химиотерапии. Методы и материал: Двести восемнадцать пациентов первоначально получали комбинированную химиотерапию CEOP-bleo (циклофосфамид, эпирубицин, винкристин, преднизолон, блеомицин), чередующуюся с DAC (дексаметазон, цитозин арабинозид и цисплатин). Сто пятьдесят пять пациентов достигли полной ремиссии. Восемьдесят восемь пациентов с начальным громоздким заболеванием были случайным образом распределены либо на полученную (43 пациента), либо на не полученную лучевую терапию (45 пациентов). Доза варьировалась от 40-50 Гр.
Среднее время до отказа от лечения не было достигнуто у пациентов, получавших лучевую терапию. Через 5 лет 72% пациентов, получавших комбинированную терапию, остаются живыми без болезни по сравнению только с 35% в контрольной группе. Прогнозируемая выживаемость через 5 лет была лучше у пациентов с адъювантной лучевой терапией: 81% по сравнению с 55% у пациентов, которые не получали лучевой терапии. Токсичность была умеренной и поддающейся лечению. Смертельной токсичности не наблюдалось.
Эта последовательность лечения привела к длительному контролю заболевания у пациентов с диссеминированным ДЛКЛ и объемным заболеванием с приемлемой токсичностью. Роль лучевой терапии у пациентов с диссеминированным ДЛКЛ будет подтверждена в крупных клинических испытаниях, но мы сочли, что эта последовательность лечения может быть полезна у пациентов с этим клиническим состоянием.
Авторы исследования: A Avilés, S Delgado, M J Nambo, S Alatriste, J C Díaz-Maqueo
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на epirubicin