Систематически проводился обзор эффективности и безопасности амантадина (AMT) и римантадина (RMT) для профилактики и лечения гриппа А у взрослых. Однако мало что известно об этих методах лечения у детей и пожилых людей.
Систематически проводить обзор эффективности и безопасности AMT и RMT в профилактике и лечении гриппа А у детей и пожилых людей. Методы поиска: Мы провели поиск в Центральном регистре контролируемых исследований Кокрейна (CENTRAL) (Библиотека Кокрейна 2011, Выпуск 2), который содержит Специализированный регистр Группы Кокрейновских острых респираторных инфекций (ОРВИ), MEDLINE (с 1966 по 3 июня 2011 года) и EMBASE (с 1980 по июнь 2011 года). Критерии отбора: Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) или квази-РКИ, сравнивающие АМТ и/или РМТ с плацебо, контролем, другими противовирусными препаратами или различными дозами или схемами АМТ или РМТ, или и тем, и другим, или без вмешательства у детей и пожилых людей. Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо отобрали испытания для включения и оценили методологическое качество. Мы разрешали разногласия консенсусом. Во всех сравнениях, кроме одного, мы отдельно проанализировали испытания у детей и пожилых людей с помощью программного обеспечения Review Manager. В общей сложности в 12 исследованиях с участием 2494 участников (1586 детей и подростков и 908 пожилых людей) сравнивались АМТ и РМТ с плацебо, парацетамолом (одно исследование, 69 детей) или занамивиром (два исследования, 545 пожилых людей). Все исследования были РКИ, но большинство из них все еще были подвержены предвзятости. Два исследования с участием пожилых людей имели высокий риск предвзятости из-за неполных данных о результатах. В одном из этих испытаний также отсутствовала ослепляющая оценка результатов. Риск предвзятости был неясен в 10 исследованиях из-за неясной генерации случайных последовательностей и сокрытия распределения. Считалось, что только два исследования с участием детей имеют низкий риск предвзятости.АМТ была эффективна в профилактике гриппа А у детей. В общей сложности 773 участника были включены в этот результат (отношение рисков (ОР) 0,11, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,04-0,30). Предполагаемый риск гриппа в контрольной группе составлял 10 на 100, а соответствующий риск в группе RMT составлял один на 100 (95% ДИ от 0 до 3). Качество доказательств было сочтено низким. В лечебных целях RMT был полезен для снижения лихорадки на третий день лечения. Для этой цели было отобрано одно исследование с низким риском предвзятости, в которое были включены 69 детей (ОР 0,36, 95% ДИ 0,14-0,91). Предполагаемый риск составил 38 на 100, а соответствующий риск в группе RMT составил 14 на 100, 95% ДИ от 5 до 34. Качество доказательств было умеренным.RMT не показал профилактического эффекта против гриппа у пожилых людей, но качество доказательств было признано очень низким. В исследовании приняли участие 103 участника (ОР 0,45, 95% ДИ 0,14-1,41, при предполагаемом риске 17 на 100 и соответствующем риске в группе RMT 7 на 100, 95% ДИ от 2 до 23). Мы не выявили ни одного исследования АМТ у пожилых людей, которое соответствовало бы нашим критериям включения.Не было никаких доказательств неблагоприятного воздействия АМТ и РМТ у детей или неблагоприятного воздействия РМТ у пожилых людей. Мы не выявили ни одного исследования АМТ у пожилых людей, которое соответствовало бы нашим критериям включения. Выводы авторов: АМТ эффективна в профилактике гриппа А у детей, но NNTB высока (NNTB: 12 (95% ДИ от 9 до 17). RMT, вероятно, помогает снизить лихорадку на третий день лечения, но качество доказательств оставляет желать лучшего. Из-за небольшого количества доступных исследований мы не смогли прийти к окончательному выводу о безопасности АМТ или эффективности РМТ в профилактике гриппа у детей и пожилых людей.
Авторы исследования: Márcia G Alves Galvão, Marilene Augusta Rocha Crispino Santos, Antonio Jl Alves da Cunha
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на rimantadine
Отзывы пациентов на amantadine