Проанализировать экономическую эффективность двух различных стратегий лечения инфекции H. pylori при язвенной болезни в условиях первичной медико-санитарной помощи. Пациенты и методы: Последовательные пациенты с эндоскопическим диагнозом язвенной болезни были рандомизированы на одну из двух стратегий: а) лечение в течение 7 дней омепразолом, тетрациклином, метронидазолом и субцитратом висмута («четырехкратная» терапия) и, в случае неудачи, лечение второй линии омепразолом, амоксициллином и кларитромицином в течение 7 дней (ОСА7)., и б) начальное лечение с помощью OCA7 и в случае неудачи лечение с помощью «четырехкратной терапии». Конечной точкой была эрадикация через 8 недель после последней лечебной дозы. Были оценены прямые и косвенные затраты (евро, 1997 г.) и проведен анализ экономической эффективности с использованием модели дерева решений на основе реальных клинических данных. Даны 95% доверительные интервалы.
После скрининга 255 пациентов 97 были окончательно включены в исследование. 48 пациентам была назначена стратегия а и 49 стратегия в. Эрадикация была достигнута (намерение лечить) у 72,9% (ДИ 95%: 58,2-84,7) в группе а против 91,8% (ДИ 95%: 80,4-97,7) (p <, 0,05) в группе в. Среднее стоимость одного пролеченного случая была ниже в группе а (237 против 268 евро), но стоимость одного ликвидированного случая была ниже в группе в (320 против 296 евро). Стоимость в первую очередь определялась эффективностью.
Лечение с помощью OCA7 с последующим спасением с помощью «четырехкратной» терапии, если неудача более эффективна в нашей области, чем обратная стратегия. Эффективность в основном определяется эффективностью.
Авторы исследования: F Gomollón, J Valdepérez, R Garuz, J Fuentes, F Barrera, J Malo, M Tirado, M A Simón
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin