Проанализирована степень лекарственно-индуцированной нейтропении в результате контролируемого исследования (UKALL I) лечения острого лимфобластного лейкоза.
Основным агентом, вызывающим тяжелую нейтропению, был метотрексат, а нейтропения, вызванная метотрексатом, была значительно выше у пациентов, получавших краниоспинальное облучение..
Синергический токсический эффект облучения с последующим лечением метотрексатом, по-видимому, способствовал трем из пяти смертей, которые произошли в условиях полной ремиссии в этом исследовании, все смерти в период ремиссии произошли у пациентов, которые получали профилактику центральной нервной системы.
Анализ пациентов, у которых впоследствии произошел рецидив, по сравнению с теми, у кого все еще была ремиссия после 18 месяцев лечения, показали, что у первых в среднем было несколько более низкое количество нейтрофилов.
Это говорит о том, что дети, у которых случился рецидив, получали не менее агрессивное лечение, чем те, у кого оставалась ремиссия.
Авторы исследования:
Отзывы пациентов на methotrexate