Ранее мы сообщали в рандомизированном исследовании, что раннее внутривенное введение парацетамола ускорило сокращение артериального протока у очень недоношенных детей (<, 32 недели беременности).
Для последовательного мониторинга влияния парацетамола на кровяное давление и оксигенацию тканей головного мозга у младенцев, участвовавших в исследовании.
В двойном слепом исследовании 48 очень недоношенным детям внутривенно вводили парацетамол или плацебо, начиная с 24 часов после рождения, в течение четырех дней. Помимо артериального протока, мы систематически измеряли артериальное давление, периферическую (SpO2) и региональную церебральную насыщенность кислородом (rcSO2), а также церебральную фракционную экстракцию кислорода тканями (cFTOE) в течение периода исследования.
По сравнению с плацебо нагрузочная доза парацетамола временно снижала артериальное давление. Во время лечения у детей, получавших парацетамол, были более высокие значения SpO2 (p = 0,042) и rcSO2 (p = 0,036), чем у детей из группы плацебо. Кроме того, значения cFTOE были ниже в группе парацетамола во время исследования без статистической значимости. Все младенцы с закрытым протоком имели более высокую оксигенацию тканей и более низкий cFTOE, чем младенцы с открытым протоком.
Парацетамол вызывал умеренные гемодинамические эффекты и повышал церебральную оксигенацию. В основном они были вызваны ранним сокращением протока. Не исключено дополнительное прямое воздействие препарата на мозг.
Авторы исследования: Antti Härmä, Outi Aikio, Pia Härkin, Markku Leskinen, Marita Valkama, Timo Saarela, Mikko Hallman
Отзывы пациентов на paracetamol