Цефепим — это новый цефалоспорин расширенного спектра действия с грамположительным и грамотрицательным действием, включая золотистый стафилококк и синегнойную палочку.
Мы оценили концентрацию препарата в плазме, перитонеальной жидкости и ткани аппендикса у пациентов с послеоперационным диагнозом перфоративного или гангренозного аппендицита.
Пациенты в возрасте 18 лет и старше были рандомизированы для приема либо цефепима по 2 г каждые 12 часов, либо метронидазол 500 мг каждые 6 часов внутривенно или гентамицин 1,5 мг/кг плюс клиндамицин 900 мг каждые 8 часов внутривенно.
Во время операции были взяты образцы ткани аппендикса, плазмы и перитонеальной жидкости, которые были заморожены при -70 °C для жидкостного хроматографического анализа под высоким давлением.
У тридцати пяти пациентов с перфоративным (26) или гангренозным (9) аппендицитом концентрации были приемлемыми для анализа.
Среднее время между введением цефепима и временем отбора проб (называемое дельта-временем) составляло 5.99 +/- 3.75 часов (среднее значение +/- SD). Значения концентраций в плазме (n = 34), тканях (n = 33) и перитонеальной жидкости (n = 25) были 16.27 +/- 21.87 мкг/мл, 4.84 +/- 6.15 микрограмм/г, и 14.4 +/- 22.84 мкг/мл, соответственно.
Соотношение ткани аппендикса и плазмы было 0.66 +/- 0.52 и соотношение перитонеальной жидкости и плазмы было 0.66 +/- 0.51 . Ранговые корреляции Спирмена показали статистически значимые корреляции между концентрацией в плазме (r = -0,889, p менее 0,0001), концентрацией перитонеальной жидкости (r = -0,783, p = 0,0002) и концентрацией ткани аппендикса (r = -0,704, p = 0,0016) в зависимости от дельта-времени.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: M P Okamoto, A Chin, M A Gill, A E Yellin, T V Berne, P N Heseltine, M D Appleman, C A Knupp, D A Sclar
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на gentamicin
Отзывы пациентов на clindamycin