Было проведено трехлетнее проспективное рандомизированное исследование для изучения эффективности трех схем комбинирования противомикробных препаратов в снижении послеоперационного раневого сепсиса при остром аппендиците.
Группа А – Метронидазол и гентамицин, Группа В – Метронидазол и ципрофлоксацин, Группа С – Метронидазол и цефотаксим.
Рандомизация проводилась путем выборки из набора запечатанных конвертов.
Антибиотики назначались до операции, как только был поставлен предполагаемый диагноз аппендицита, при условии, что в анамнезе не было предшествующего применения антибиотиков.
При простом аппендиците (нормальном или воспаленный) после операции вводили еще две дозы.
При осложненном аппендиците продолжительность лечения антибиотиками составляла четыре дня после операции.
Все антибиотики вводили внутривенно, чтобы избежать изменений в биодоступности.
Рану осматривали ежедневно до выписка и через 30 дней после операции или раньше, если у пациента были симптомы раневой инфекции.
В общей сложности исследование завершили 128 пациентов.
У восьмидесяти девяти был простой аппендицит, в то время как у остальных были осложнения.
У двадцати одного развилась раневая инфекция.
Из 21 случая 13 произошли в группе А, 5 в группе В и 3 в группе С. Индивидуально разница в частоте инфицирования между пациентами группы А и группы С с простым аппендицитом была статистически значимой.
Показатели инфицирования во всех остальных группах статистически не различались.
Комбинация цефотаксима и метронидазола показала наименьшую раневую инфекцию у крыс.
Поэтому ее рекомендуют для антибиотикопрофилактики.
Авторы исследования: S Kumarakrishnan, K Srinivasan, A Sahai, V Kate, N Ananthakrishnan
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на cefotaxime
Отзывы пациентов на gentamicin