Enterococcus faecalis (E. faecalis) является наиболее часто выделяемым штаммом в случаях неудачной эндодонтической терапии, поскольку он устойчив к гидроксиду кальция (CH). Вопрос о том, является ли комбинация CH и хлоргексидина (CHX) более эффективной, чем один CH против E. faecalis, является предметом споров. Таким образом, целью данного исследования было проведение систематического обзора и метаанализа литературы.
Был проведен всесторонний поиск в базах данных PubMed, EMbase, EBSCOhost, Cochrane Library, SciELO и BBO, реестрах клинических испытаний, Open Grey и материалах конференций с самой ранней доступной даты до 1 февраля 2013 года, и соответствующие статьи были идентифицированы двумя независимыми рецензентами.. Был выполнен обратный и прямой поиск, а затем были применены критерии включения и исключения. Включенные исследования были разделены на “сравнения” в соответствии с глубиной отбора проб и периодом перевязки каждого лекарственного средства. Метаанализ проводился с использованием программного обеспечения Stata 10.0. Уровень значимости был установлен на уровне 0,05.
Восемьдесят пять исследований были извлечены из баз данных и обратного/прямого поиска. Сорок пять исследований были признаны релевантными (5 in vivo, 18 in vitro, 18 ex vivo и 4 обзорные статьи). Девять исследований были включены в мета-анализ. Соглашение между наблюдателями (Коэн каппа) составило 0,93. Включенные исследования были разделены на 21 сравнение для мета-анализа. Критерий хи-квадрат показал, что сравнения были неоднородными (p<,0,001). Модель случайного эффекта не продемонстрировала существенной разницы между смесью CH/CHX и только CH в их действии на E. faecalis (p=0,115).
Согласно имеющимся в настоящее время доказательствам, смешивание CH с CHX значительно не увеличивает антимикробную активность CH против E. faecalis. По-видимому, смешивание CH с CHX не улучшает его антибактериальные свойства ex vivo в качестве внутриканального лекарственного средства против E. faecalis. Необходимы дальнейшие исследования in vivo, чтобы подтвердить и соотнести результаты этого исследования с клиническими исходами.
Авторы исследования: Masoud Saatchi, Ali Shokraneh, Hooman Navaei, Mohammad Reza Maracy, Hasan Shojaei
Отзывы пациентов на chlorhexidine