Существует сильная связь между инфекцией Helicobacter pylori и язвами желудка, которые не связаны с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Мы изучили эффективность антибактериальной терапии без медикаментозного подавления желудочной кислоты для лечения пациентов с инфекцией H. pylori и язвами желудка, не связанными с применением нестероидных препаратов.

Пациенты с язвами желудка, выявленными при эндоскопии, и с инфекцией H. pylori, подтвержденной мазком или посевом, были рандомизированы для получения либо недельного курса антибактериальных препаратов (120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола, каждый из которых вводился перорально четыре раза в день). раз в день) или четырехнедельный курс омепразола (20 мг перорально в день). Последующие эндоскопии были проведены через пять и девять недель. Пациенты и их врачи были осведомлены о назначениях лечения, но эндоскописты – нет.

В общей сложности 100 пациентов были рандомизированы для лечения, и 85 завершили исследование. Через пять недель H. pylori был уничтожен у 41 из 45 пациентов в группе антибактериального лечения (91,1%, 95-процентный доверительный интервал от 82,9 до 99,3) и у 5 из 40 в группе омепразола (12,5%, 95-процентный доверительный интервал от 2,3 до 22,7, P &lt, 0,001). Язвы желудка были излечены у 38 пациентов, получавших антибактериальные препараты (84,4%, 95-процентный доверительный интервал от 73,9 до 95,0), и у 29 пациентов, получавших омепразол (72,5%, 95-процентный доверительный интервал от 58,6 до 86,4, Р = 0,28). Через девять недель заживление язвы было подтверждено у 43 пациентов, получавших антибактериальную терапию, и у 37 пациентов, получавших омепразол (Р = 1,0). Средняя (+/- SD) продолжительность боли в течение первой недели лечения составила 1.9 +/- 2.6 дней в группе омепразола, по сравнению с 3.6 +/- 3.0 дней в группе антибактериального лечения (Р = 0,004). Через год после лечения рецидивирующие язвы желудка были обнаружены у 1 из 22 пациентов (4,5%) в группе антибактериального лечения и у 12 из 23 (52,2%) в группе омепразола (Р = 0,001). H. pylori был обнаружен у 1 пациента с рецидивирующей язвой, получавшего антибактериальное лечение. лечения и у 10 из 12 пациентов с рецидивирующими язвами, получавших омепразол.

У пациентов с инфекцией H. pylori и язвами желудка, не связанными с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, одна неделя антибактериальной терапии без подавления кислотности излечивает язвы так же, как и омепразол, и снижает частоту их рецидивов.

Авторы исследования: J J Sung, S C Chung, T K Ling, M Y Yung, V K Leung, E K Ng, M K Li, A F Cheng, A K Li

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на tetracycline