Коклюш – очень заразное заболевание. Младенцы подвергаются наибольшему риску тяжелых заболеваний и смерти. Эритромицин в течение 14 дней в настоящее время рекомендуется для лечения и контактной профилактики, но его польза сомнительна.
Изучить преимущества и риски лечения коклюша антибиотиками и контактной профилактики. Стратегия поиска: Мы провели поиск в Центральном реестре контролируемых исследований Кокрейна (CENTRAL), Базе данных Рефератов обзоров эффектов (DARE) (Выпуск 1 Библиотеки Кокрейна, 2007), MEDLINE (с января 1966 по март 2007), EMBASE (с января 1974 по март 2007). Критерии отбора: Все рандомизированные и квазирандомизированные контролируемые исследования антибиотиков для лечения и контактной профилактики коклюша. Сбор и анализ данных: Три-четыре автора обзора независимо извлекали данные и оценивали качество каждого исследования.
Тринадцать исследований с 2197 участниками соответствовали критериям включения: в 11 исследованиях изучались схемы лечения, в 2 – схемы профилактики. Качество испытаний было различным.Краткосрочные антибиотики (азитромицин в течение трех-пяти дней или кларитромицин или эритромицин в течение семи дней) были столь же эффективны, как и долгосрочные (эритромицин в течение 10-14 дней) в уничтожении Bordetella pertussis (B. pertussis) из носоглотки (относительный риск (ОР) 1,02, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,98-1,05), но имел меньше побочных эффектов (ОР 0,66, 95% ДИ 0,52-0,83). Триметоприм/ сульфаметоксазол в течение семи дней также были эффективны. Также не было различий в клинических исходах или микробиологическом рецидиве между краткосрочными и долгосрочными антибиотиками. Контактная профилактика контактов старше шести месяцев с помощью антибиотиков не привела к значительному улучшению клинических симптомов или уменьшению числа случаев развития культурально-положительного B. pertussis. Выводы авторов: Хотя антибиотики были эффективны в устранении B. pertussis, они не изменили последующее клиническое течение заболевания. Недостаточно доказательств для определения пользы профилактического лечения лиц, контактировавших с коклюшем.
Авторы исследования: S Altunaiji, R Kukuruzovic, N Curtis, J Massie
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на sulfamethoxazole