Целью этого исследования была оценка азитромицина и/или бензатинового пенициллина для лечения сифилиса.

В популяционном исследовании участникам с серологическим сифилисом (ДОВЕРИЕ с подтверждением TPHA) внутримышечно вводили 2,4 МЕ бензатинового пенициллина. Участники интервенционной группы получали 1 г предполагаемого перорального азитромицина. Мы оценили частоту излечения при применении пенициллина или азитромицина отдельно и в комбинации. Излечение, оцененное через 10 месяцев, определялось как серореверсия или 4-кратное снижение титра. Коэффициент скорости (RR) излечения и 95% доверительные интервалы (95% CIs) оценивались с помощью логарифмической биномиальной регрессии.

Среди 952 случаев сифилиса 18% получали только пенициллин, 17% – только азитромицин и 65% – двойное лечение. Общая скорость излечения составила 61%. Частота излечения была ниже у мужчин по сравнению с женщинами (ОР 0,89, 95% ДИ 0,80-0,99) и у пациентов с начальными титрами &gt, or =1:4 по сравнению с &lt, or =1:2 (ОР 0,77, 95% ДИ 0,69-0,86). Не было выявлено существенных различий в показателях излечения среди ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-отрицательных лиц. При начальных титрах &lt, or =1:2, не было различий в скорости излечения в зависимости от режима лечения. Однако при начальных титрах &gt, or =1:4, наблюдались значительно более высокие показатели излечения при применении только азитромицина (скорректированный ОР 1,38, 95% ДИ 0,97-1,96) и при двойном лечении азитромицином и бензатинпенициллином (ОР 1,38, 95% ДИ 1,03-1,87). по сравнению с одним только пенициллином.

Азитромицин отдельно или в комбинации с пенициллином достигал более высоких показателей излечения, чем только пенициллин, в случаях с высоким начальным ДОВЕРИТЕЛЬНЫМ титром. При инфекциях с низким титром 3 комбинации препаратов были одинаково эффективны. ВИЧ-статус не повлиял на показатели излечения.

Авторы исследования: Mohammed G Kiddugavu, Noah Kiwanuka, Maria J Wawer, David Serwadda, Nelson K Sewankambo, Fred Wabwire-Mangen, Fredrick Makumbi, Xianbin Li, Steven J Reynolds, Thomas C Quinn, Ronald H Gray, Rakai Study Group

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin