Антибиотикопрофилактика хирургических вмешательств является распространенной практикой среди оториноларингологов. Большинство членов Американского общества ринологов регулярно используют антибиотики при септопластике, хотя необходимость этой практики в ринологической хирургии является спорной. Это исследование было разработано для оценки необходимости антибиотикопрофилактики при септопластике в связи с исходом операции и послеоперационными осложнениями.
В проспективном рандомизированном клиническом исследовании мы оценили 630 пациентов, которым была проведена септопластика в соответствии с методикой, уже описанной авторами. Пациенты были разделены на три группы: группа А, без антибиотикопрофилактики, группа В, антибиотики (цефазолин в дозе 1,0 г внутривенно) только при введении анестезии, группа С, антибиотики как при введении анестезии (цефазолин в дозе 1,0 г внутривенно), так и после операции (пероральный амоксициллин по 1 г каждые 12 часов) в течение 7 дней. Оценки пациентов до и после операции по опроснику эффективности септопластики носовой перегородки (NOSE) сравнивались для оценки улучшения носовых симптомов после операции. Были зарегистрированы послеоперационные боли, носовое кровотечение, септальная гематома/абсцесс, лихорадка и тошнота/рвота. Назальная эндоскопия была выполнена через 14 дней после операции для количественной оценки гнойной ринореи.
Было зарегистрировано улучшение послеоперационных носовых симптомов по опроснику NOSE относительно предоперационной оценки. Не было обнаружено существенных различий между группами в отношении послеоперационной боли, лихорадки, тошноты/рвоты и носового кровотечения. Ни одного случая гематомы или септального абсцесса замечено не было. Между группами не было обнаружено существенных различий в гнойных выделениях из носа.
Операция на перегородке носа с ранним удалением носовой набивки – это процедура с чистым загрязнением и не требует рутинной антибиотикопрофилактики из-за низкого риска заражения.
Авторы исследования: Giampietro Ricci, Luca D’Ascanio
Отзывы пациентов на amoxicillin