Изучить, зависит ли влияние азитромицина (AZI) на посткесаревые инфекции от наличия/отсутствия генитальной микоплазменной колонизации плаценты. Дизайн исследования: Это было одноцентровое субизучение многоцентрового двойного слепого исследования C/SOAP (Оптимальная антибиотикопрофилактика кесарева сечения) с участием женщин, рандомизированных на антибиотикопрофилактику АЗИ или плацебо (+ цефазолин) при кесаревом сечении. Образцы хориоамниона/плаценты были протестированы на колонизацию генитальных микоплазм с помощью полимеразной цепной реакции. Первичным исходом было сочетание эндометрита, раневой инфекции или других инфекций до 6 недель после родов. Анализ был нацелен на лечение, логистическая регрессия использовалась для оценки взаимодействия между назначением лечения (AZI/плацебо) и наличием/отсутствием mycoplasmataceae и для количественной оценки эффектов AZI в анализах, стратифицированных по наличию/отсутствию этих микроорганизмов.
Были оценены образцы от 613 женщин (303 АЗИ и 310 плацебо). Исходные характеристики были одинаковыми между группами, и примерно у 1/3 (30,3%) наблюдалась колонизация плаценты/хориоамниона mycoplasmataceae. Не было никаких доказательств изменения эффекта (р= 0,79) между назначением лечения и присутствием/отсутствием организмов. Стратифицированный анализ показал меньшее количество событий в группе AZI при наличии (отношение шансов [OR]: 0,42, 95% доверительный интервал [ДИ]: 0,17-1,01) и отсутствии (OR: 0,49, 95% ДИ: 0,24-1) mycoplasmataceae. Результаты были аналогичны при эндометрите/раневых инфекциях и при уреаплазмах/микоплазмах, рассматриваемых отдельно.
Снижение частоты инфицирования AZI после кесарева сечения не зависит от наличия или отсутствия генитальной микоплазменной колонизации плаценты.
Авторы исследования: Akila Subramaniam, Ken B Waites, Victoria C Jauk, Joseph R Biggio, Amelia L M Sutton, Jeff M Szychowski, William W Andrews, Alan T N Tita
Отзывы пациентов на azithromycin