Успех омепразола в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки объясняется его глубоким и почти круглосуточным ингибированием секреции кислоты, но недавно в нескольких клинических исследованиях была подчеркнута важность исключительно снижения секреции кислоты, стимулируемой приемом пищи.
По этой причине мы использовали 24-часовой непрерывный внутрижелудочный мониторинг рН для сравнения фармакодинамических эффектов плацебо, трех фракционированных доз циметидина 400 мг и омепразола 20 мг.
Пятнадцать пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии клинической ремиссии были рандомизированы для принимайте вышеуказанные препараты в однократном слепом режиме три раза подряд, по крайней мере, 2 недели в год.
Оба активных режима давали более высокие значения рН (p <, 0,05-0,001), чем плацебо, но омепразол был намного эффективнее циметидина (p <, 0,01-0,001) в течение различных анализируемых временных интервалов (24 часа, вечер, ночное время, дневное время). Более высокая эффективность омепразола была подтверждена его более длительным антисекреторным действием, поскольку препарат повышал рН желудка выше 3,0 единиц примерно на 21 час, тогда как дневной режим приема циметидина поддерживал этот порог в течение 7,30 ч (p <, 0,001) в течение циркадного цикла.
Поскольку в клинических испытаниях было доказано, что эти заметно отличающиеся фармакодинамические эффекты приводят к сходным быстрым темпам заживления язвы двенадцатиперстной кишки, разумно предположить, что небольшое, но хорошо контролируемое снижение кислотности желудка может обеспечить тот же терапевтический эффект, что и сильное и непрерывное подавление кислотности.
В этом свет, кислотные пики в ответ на прием пищи, по-видимому, являются важными патофизиологическими событиями, контроль которых достаточен для обеспечения быстрого заживления язвы.
Авторы исследования: V Savarino, G S Mela, P Zentilin, P Cutela, C Mansi, A Vassallo, M Franceschi, M R Mela, E Dallorto, G Celle
Отзывы пациентов на omeprazole