Омепразол с амоксициллином использовался для лечения инфекции Helicobacter pylori. Было высказано предположение, что гипоацидность, вызванная омепразолом, усиливает антибактериальную активность амоксициллина. Существует ограниченная информация о внутрижелудочном рН и биодоступности амоксициллина во время комбинированной терапии. Нет данных о возможном влиянии антибиотика на фармакокинетику и фармакодинамику омепразола.
Исследование проводилось в трехстороннем перекрестном двойном слепом режиме. После периода тестирования на плацебо с исходной внутрижелудочной рН-метрией 24 здоровым субъектам, инфицированным H. pylori, случайным образом вводили амоксициллин в дозе 750 мг в день + плацебо, амоксициллин в дозе 750 мг в день + омепразол в дозе 40 мг в день и омепразол в дозе 40 мг в день. + плацебо в течение 5 дней. В последний день каждого режима проводили внутрижелудочную рН-метрию и брали образцы крови на содержание омепразола и амоксициллина в сыворотке крови.
Монотерапия амоксициллином не оказывала кислотно-ингибирующего эффекта. Медиана рН при комбинированном приеме была значительно ниже по сравнению с монотерапией омепразолом (P <, 0,01). Средние концентрации омепразола и амоксициллина в сыворотке крови при приеме отдельно или в комбинации не различались.
Высокие дозы омепразола не изменяют фармакокинетику амоксициллина. Значительно более низкий внутрижелудочный рН во время комбинированной терапии может быть обусловлен подавляющим H. pylori эффектом этого лечения.
Авторы исследования: W Pommerien, M Braun, J P Idström, M Wrangstadh, W Londong
Отзывы пациентов на omeprazole