Сердечно-легочное шунтирование вызывает воспалительное состояние, характеризующееся высвобождением фактора некроза опухоли-альфа.
Интегрин CD11b представляет собой интегрин нейтрофильного поверхностного адгезивного гликопротеина, который быстро и постоянно не регулируется воздействием фактора некроза опухоли-альфа.
Известно, что интегрин CD11b является основным интегрином нейтрофилов, ответственным за захват нейтрофильных клеток в легких и миокарде после искусственного кровообращения и последующего реперфузионное повреждение.
Двадцать четыре взрослых, поступивших в больницу для реваскуляризации миокарда, были одинаково рандомизированы в одну из трех групп: группа А (контрольная), группа В (метилпреднизолон перед искусственным кровообращением) и группа С (протокол апротинина в низких дозах). Кровь отбирали три раза: (1) исходно, (2) через 50 минут после окончания искусственного кровообращения и (3) через 30 минут после прекращения искусственного кровообращения.
Экспрессию интегрина CD11b в нейтрофильных клетках измеряли с помощью флуоресцентно-активированного клеточного сортировочного анализа и фактора некроза опухоли-альфа в плазме уровни, измеренные с помощью иммуноферментного анализа.
Группа А продемонстрировала значительное (p <, 0,05) увеличение экспрессии CD11b в моменты 2 и 3, когда результаты сравнивались с исходными данными той же группы и с результатами групп B и C в аналогичное время.
Никаких существенных изменений не было отмечено между группами B и C в любой момент времени.
Группа A продемонстрировала значительное (p < 0,05) увеличение уровней фактора некроза опухоли-альфа в момент 3, когда результаты сравнивались с результатами группы той же исходной группы и групп В и С в то же время.
Не было отмечено существенных изменений между группами В и С в любое время.
Эти результаты демонстрируют, что низкие дозы апротинина оказывают противовоспалительное действие, аналогичное действию метилпреднизолона при притуплении сердечно-легочной индуцированное шунтированием высвобождение системного фактора некроза опухоли-альфа и усиление регуляции интегрина CD11b нейтрофильных клеток.
Авторы исследования: G E Hill, A Alonso, J R Spurzem, A H Stammers, R A Robbins
Отзывы пациентов на methylprednisolone