Чтобы выяснить возможное влияние метилпреднизолона на системную воспалительную реакцию во время лечения апротинином. Дизайн: Рандомизированное двойное слепое исследование.
Кардиологический центр при университете. Участники: Пятьдесят два пациента, которым было запланировано плановое аортокоронарное шунтирование. Вмешательства: В группе метилпреднизолона (n = 26) за 30 минут до искусственного кровообращения (CPB) вводили 1 г метилпреднизолона. 26 контрольных пациентов вместо этого получали плацебо. Всем участникам вводили высокие дозы апротинина. Измерения и основные результаты: После CPB концентрация провоспалительных цитокинов, интерлейкина-6 и интерлейкина-8, была значительно ниже в группе метилпреднизолона. Концентрация противовоспалительного интерлейкина-10, напротив, была выше. После CPB PaO2 был выше в группе метилпреднизолона (245+/-17 против 195+/-16 мм рт. ст.). Динамическая податливость легких также была выше, тогда как разница между альвеолярным и артериальным кислородом была меньше (376+/-17 против 428+/-16 мм рт. ст.). По прибытии в отделение интенсивной терапии индекс доставки кислорода был выше в группе метилпреднизолона (62+/-2,7 против 54+/-2,3 мл/мин/м2), а скорость извлечения кислорода была меньше (25%+/-0,02% против 30%+/-0,02%). После CPB сердечный индекс был значительно выше в группе метилпреднизолона (4,1+/-0,2 против 3,6+/-0,2 л/мин/м2). У этих пациентов после операции была меньшая кровопотеря (616+/-52 против 833+/-71 мл, р = 0,017) и больший диурез (8 015+/-542 против 6417+/-423 мл/24 ч, р = 0,024).
Применение метилпреднизолона ослабляет уменьшает системную воспалительную реакцию во время лечения апротинином и улучшает параметры клинического исхода.
Авторы исследования: P Tassani, J A Richter, A Barankay, S L Braun, C Haehnel, P Spaeth, H Schad, H Meisner
Отзывы пациентов на methylprednisolone