В этом исследовании оценивалось влияние настройки мощности и дозы ингибитора протонной помпы (ИПП) на эффективность и безопасность аргоно-плазменной коагуляции (АРС) пищевода Барретта (БЭ) с дисплазией низкой степени (ЛГД). МЕТОДЫ: 71 пациент был рандомизирован на APC с установленной мощностью 90 Вт или 60 Вт с последующим приемом 120 мг или 40 мг омепразола. Первичным результатом была скорость полной (эндоскопической и гистологической) абляции BE через 6 недель. Вторичные результаты включали безопасность и долгосрочную эффективность. РЕЗУЛЬТАТЫ: Частота полной абляции в группах 90 Вт/120 мг, 90 Вт/40 мг и 60 Вт/120 мг составила 78 % (18/23, 95 % доверительный интервал [ДИ] 61-95), 60 % (15/25, 95 % КИ 41-79), 74 % (17/23, 95 %ДИ 56-92), соответственно, через 6 недель и 70 % (16/23, 95 %ДИ 51-88), 52 % (13/25, 95 % ДИ 32-72) и 65 % (15/23, 95 %ДИ 46-85) через 2 года после лечения (различия незначительны). Дополнительный АПК потребовался 28 пациентам (23 остаточных и 5 рецидивирующих БЭ). При медиане наблюдения 108 месяцев у 66/71 пациента (93 %, 95 %ДИ 87-99) сохранялась полная абляция. Ни дисплазии высокой степени, ни аденокарциномы не развилось. В целом, побочные эффекты (97 % умеренных) существенно не различались между группами. Боль/дискомфорт в груди были более частыми у пациентов, получавших мощность 90 Вт против 60 Вт (P <, 0,001). У одного пациента была перфорация пищевода, а у двух развился стеноз.
Настройка мощности APC и доза PPI не влияли на эффективность и безопасность абляции BE. Полная абляция BE с LGD была длительной у >, 90 % пациентов, без каких-либо признаков прогрессирования неоплазии в долгосрочной перспективе.
Авторы исследования: Ewa Wronska, Marcin Polkowski, Janina Orlowska, Andrzej Mroz, Paulina Wieszczy, Jaroslaw Regula
Отзывы пациентов на omeprazole