Первичный герпетический гингивостоматит – это очень заразная инфекция полости рта, которая обычно поражает детей, но может возникать и у взрослых. Симптомы могут сильно варьироваться от легкого дискомфорта до опасного для жизни энцефалита.
Целью данного обзора была оценка эффективности системного ацикловира при первичном герпетическом гингивостоматите. Стратегия поиска: Мы провели поиск в следующих базах данных: Регистр исследований Cochrane Oral Health Group (до 22 мая 2008 года), Центральный регистр контролируемых исследований Cochrane (CENTRAL) (Библиотека Кокрейна 2008, выпуск 2), MEDLINE (с 1950 по 22 мая 2008 года) и EMBASE (с 1980 по 22 мая 2008 года). Не было никаких языковых ограничений. Критерии отбора: Были рассмотрены рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие ацикловир с плацебо у детей и молодых людей старше 25 лет с диагнозом первичный герпетический гингивостоматит с или без herpes labialis. Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо и в двух экземплярах проверили и извлекли информацию из включенных клинических испытаний, а также оценили риск предвзятости. При обобщении данных использовались статистические руководящие принципы Кокрейновского сотрудничества.
В этот обзор были включены только два клинических испытания, одно с участием 72 участников, а другое с участием 20 участников. Во втором исследовании не были представлены некоторые методологические элементы, и в нем были непоследовательны данные об оценке результатов.Первое исследование с умеренным риском предвзятости показало лучшие результаты в группе ацикловира по сравнению с группой плацебо у детей младше 6 лет в снижении числа лиц с поражениями полости рта (отношение рисков (ОР) 0,10 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,02-0,38)), новые экстраоральные поражения (ОР 0,04 (95% ДИ 0,00-0,65)), трудности с приемом пищи (ОР 0,14 (95% ДИ 0,03-0,58)) и трудности с питьем (ОР 0,11 (95% ДИ 0,01-0,83)) после 8 дней лечения.После начала лечения три пациента из группы плацебо были госпитализированы для проведения регидратации (Р = 0,11).У четырех детей (двое из группы ацикловира и двое из группы плацебо) наблюдались легкие желудочно-кишечные симптомы, которые спонтанно исчезли через 24-48 часов без изменения исследуемого лечения. Выводы авторов: Мы нашли два соответствующих исследования в этом систематическом обзоре, только одно из них могло предоставить некоторые слабые доказательства того, что ацикловир является эффективным средством для уменьшения количества поражений полости рта, предотвращения развития новых экстраоральных поражений, уменьшения числа людей с трудностями в приеме пищи и питья и сокращения госпитализации. прием для детей в возрасте до 6 лет с первичным герпетическим гингивостоматитом.
Авторы исследования: Mona Nasser, Zbys Fedorowicz, Mohammad H Khoshnevisan, Maryam Shahiri Tabarestani