Азитромицин обладает антиреаплазменными и противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить повреждение легких у недоношенных детей.

Для проверки эффективности и безопасности профилактического или терапевтического азитромицина в профилактике бронхолегочной дисплазии (БЛД) у недоношенных детей с неизвестным или подтвержденным уреаплазменным статусом.

Мы искали в PubMed, Web of Science и Кокрейновской библиотеке до 13 сентября 2020 года. Два автора независимо оценили приемлемость, риск предвзятости и извлекли данные. Мы провели метаанализ модели случайных эффектов, чтобы получить объединенный относительный риск (RR) или среднюю разницу (MD) с 95% доверительным интервалом (ДИ). Для обобщения результатов мы использовали методику кокрейновской ОЦЕНКИ.

Мы включили пять рандомизированных клинических исследований. Метаанализ не выявил существенных различий в БЛД (ОР 0,92, 95% ДИ 0,71, 1,19, доказательства низкого качества), смерти (ОР 0,75, 95% ДИ 0,52, 1,10, доказательства низкого качества) и БЛД или смерти (ОР 0,90, 95% ДИ 0,74, 1,10, доказательства низкого качества). Однако у новорожденных, инфицированных уреоплазмой, было отмечено значительно меньшее количество случаев БЛД или смерти (ОР 0,83, 95% ДИ 0,70, 0,99) и тенденция к снижению БЛД (ОР 0,83, 95% ДИ 0,66, 1,03) на фоне терапии азитромицином. Не было отмечено никаких различий во вторичных исходах, за исключением значительно меньшего количества дополнительных кислородных дней с азитромицином (MD, -6,06, 95% ДИ, -7,40, -4,72, доказательства среднего качества). Тест на различия в подгруппах между коротким (&lt,7 дней) и длительным (&gt, 7 дней) курсом азитромицина не был значимым для всех результатов.

Данные низкого качества свидетельствуют о том, что терапия азитромицином снижает БЛД или смертность у недоношенных детей с положительной уреоплазмой, но не у всех недоношенных детей.

Авторы исследования: Abdul Razak, Norah Alshehri

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin