Изучить взаимосвязь между MIC и клиническим исходом в рандомизированном контролируемом исследовании, в котором сравнивали гентамицин 240 мг плюс азитромицин 1 г с цефтриаксоном 500 мг плюс азитромицин 1 г. Анализ MIC был проведен на изолятах Neisseria gonorrhoeae от всех участников, у которых была положительная культура до того, как они получили лечение. Жизнеспособные культуры гонококков были получены от 279 участников, из которых 145 получали цефтриаксон/азитромицин и 134 получали гентамицин/азитромицин. У четырех участников (6 изолятов) и у 14 участников (17 изолятов) инфекция не прошла в группах цефтриаксон/азитромицин и гентамицин/азитромицин соответственно. МИК определяли методом Etest на основе GC-агара с 1% Vitox. Средние геометрические значения МИК азитромицина, цефтриаксона и гентамицина сравнивали с использованием логистической и линейной регрессии в зависимости от полученного лечения и клиренса N. gonorrhoeae.
По мере увеличения MIC азитромицина лечение гентамицином/азитромицином было менее эффективным, чем цефтриаксон/азитромицин при очистке от N. gonorrhoeae. Было обнаружено более высокое среднее геометрическое значение MIC азитромицина для изолятов от участников, которые получали гентамицин/азитромицин и не избавились от инфекции, по сравнению с теми, кто избавился от инфекции [соотношение 1,95 (95% ДИ 1,28-2,97)], но использование категориальных контрольных точек MIC не позволило точно предсказать ответ на лечение. Среднее геометрическое значение MIC азитромицина было выше у изолятов из глотки по сравнению с генитальными изолятами.
Мы обнаружили, что категорическая резистентность к азитромицину или цефтриаксону in vitro и более высокие МИК гентамицина при отсутствии контрольных точек плохо предсказывают неудачу лечения.
Авторы исследования: Michelle J Cole, Wei Tan, Helen Fifer, Clare Brittain, Lelia Duley, Trish Hepburn, Tessa Lawrence, Alan A Montgomery, Kirsty Sprange, Sukhwinder Thandi, Colin Churchward, Francesco Tripodo, Neil Woodford, Jonathan D
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на gentamicin