Последние данные, хотя и противоречивые, указывают на связь между приемом азитромицина и сердечно-сосудистым дэат.
Мы провели систематический обзор и мета-анализ для оценки влияния азитромицина на риск дэат.
Был проведен поиск по нескольким базам данных.
Авторы независимо провели скрининг и извлекли данные из исследования.
Основным представляющим интерес исходом был риск смерти (сердечно-сосудистой и/или некардиоваскулярной). Анализ подгрупп был проведен для изучения источника возможной гетерогенности.
Метаанализ модели случайных эффектов и соотношение рисков (HR) были использованы для объединения данных и расчета общей оценки эффекта соответственно.
Восемьсот двадцать восемь цитат, выявленный в 5 когортных исследованиях, в которых участвовало 2 246 178 эпизодов применения азитромицина, соответствовал нашим критериям включения.
Применение азитромицина не было связано с более высоким риском смерти от любой причины, ОР = 0,99 [доверительный интервал (ДИ) 0,82-1,19], I = 54%, или сердечно-сосудистых причин, ОР = 1,15 (ДИ 0,66-2,00), I = 64%, но имелась умеренная степень гетерогенности.
Анализ подгрупп не показал увеличения риска смерти при применении азитромицина в более молодой популяции с нулевой степенью гетерогенности, ОР = 0,85 (ДИ 0,66-1,09), I = 0%. Однако текущее применение азитромицина (в течение 1-5 дней терапии) было связано с более высоким риском смерти среди пожилых людей с легкой степенью гетерогенности, ОР = 1,64 (ДИ 1,23-2,19), I = 4%. Таким образом, применение азитромицина не было связано с повышенным риском смерти, особенно среди молодого населения.
Тем не менее, пожилое население может быть подвержено более высокому риску смерти при текущем применении азитромицина, и, вероятно, следует рассмотреть альтернативную терапию.
Авторы исследования: Aref A Bin Abdulhak, Abdur R Khan, Musa A Garbati, Abdul H Qazi, Patricia Erwin, Sood Kisra, Abdelrahman Aly, Talha Farid, Mikhael El-Chami, Alan P Wimmer
Отзывы пациентов на azithromycin