Острые обострения неблагоприятно сказываются на пациентах с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Макролидные антибиотики приносят пользу пациентам с различными воспалительными заболеваниями дыхательных путей.

Мы провели рандомизированное исследование, чтобы определить, снижает ли азитромицин частоту обострений у участников с ХОБЛ, у которых был повышенный риск обострений, но не было нарушений слуха, тахикардии в покое или явного риска удлинения скорректированного интервала QT.

В общей сложности было обследовано 1577 пациентов, 1142 (72%) были рандомизированы для получения азитромицина в дозе 250 мг ежедневно (570 участников) или плацебо (572 участника) в течение 1 года в дополнение к их обычному лечению. Частота 1-летнего наблюдения составила 89% в группе азитромицина и 90% в группе плацебо. Медиана времени до первого обострения составила 266 дней (95% доверительный интервал [ДИ] от 227 до 313) среди участников, получавших азитромицин, по сравнению с 174 днями (95% ДИ от 143 до 215) среди участников, получавших плацебо (P&lt,0,001). Частота обострений составила 1,48 обострений на пациент-год в группе азитромицина по сравнению с 1,83 обострениями на пациент-год в группе плацебо (Р=0,01), а коэффициент риска острого обострения ХОБЛ на пациент-год в группе азитромицина составил 0,73 (95% ДИ, 0,63-0,84, P&lt,0,001). Показатели респираторного опросника Святого Георгия (по шкале от 0 до 100, причем более низкие баллы указывают на улучшение функционирования) улучшились больше в группе азитромицина, чем в группе плацебо (среднее [±SD] снижение составило 2,8±12,8 против 0,6±11,4, Р=0,004), процентное соотношение доля участников с более чем минимальной клинически значимой разницей в -4 единицы составила 43% в группе азитромицина по сравнению с 36% в группе плацебо (Р=0,03). Снижение слуха было более распространено в группе азитромицина, чем в группе плацебо (25% против 20%, Р=0,04).

Среди отобранных пациентов с ХОБЛ азитромицин, принимаемый ежедневно в течение 1 года в дополнение к обычному лечению, уменьшал частоту обострений и улучшал качество жизни. жизни, но вызвал ухудшение слуха у небольшого процента испытуемых. Хотя это вмешательство может изменить структуру микробной резистентности, эффект этого изменения неизвестен. (Финансируется Национальными институтами здравоохранения, ClinicalTrials.gov номер, NCT00325897.).

Авторы исследования: Richard K Albert, John Connett, William C Bailey, Richard Casaburi, J Allen D Cooper Jr, Gerard J Criner, Jeffrey L Curtis, Mark T Dransfield, Meilan K Han, Stephen C Lazarus, Barry Make, Nathaniel Marchetti, Fernando J Martinez, Nancy E Madinger, Char

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin