Добавление азитромицина к стандартным схемам антибиотикопрофилактики перед кесаревым сечением может дополнительно снизить частоту послеоперационных инфекций. Мы оценили преимущества и безопасность профилактики расширенного спектра действия на основе азитромицина у женщин, перенесших неизбирательное кесарево сечение.
В этом исследовании, проведенном в 14 центрах в Соединенных Штатах, мы изучили 2013 женщин, у которых была одноплодная беременность со сроком беременности 24 недели или более и которые подвергались кесареву сечению во время родов или после разрыва плодной оболочки. Мы случайным образом распределили 1019 человек на прием 500 мг азитромицина внутривенно и 994 – на прием плацебо. Всем женщинам также была назначена стандартная антибиотикопрофилактика. Первичным исходом была комбинация эндометрита, раневой инфекции или другой инфекции, возникшей в течение 6 недель.
Первичный исход произошел у 62 женщин (6,1%), получавших азитромицин, и у 119 (12,0%), получавших плацебо (относительный риск 0,51, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,38-0,68, P< 0,001). Были значительные различия между группой азитромицина и группой плацебо в частоте эндометрита (3,8% против 6,1%, Р=0,02), раневой инфекции (2,4% против 6,6%, Р<0,001) и серьезных нежелательных явлений со стороны матери (1,5% против 2,9%, Р=0,03).. Не было существенных различий между группами во вторичном неонатальном комбинированном исходе, который включал неонатальную смерть и серьезные неонатальные осложнения (14,3% против 13,6%, Р=0,63).
Среди женщин, перенесших неизбирательное кесарево сечение, которые все получали стандартную антибиотикопрофилактику, профилактику расширенного спектра с дополнительный азитромицин был более эффективен, чем плацебо, в снижении риска послеоперационной инфекции. (Финансируется Национальным институтом детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер, C/SOAP ClinicalTrials.gov номер, NCT01235546 .).
Авторы исследования: Alan T N Tita, Jeff M Szychowski, Kim Boggess, George Saade, Sherri Longo, Erin Clark, Sean Esplin, Kirsten Cleary, Ron Wapner, Kellett Letson, Michelle Owens, Adi Abramovici, Namasivayam Ambalavanan, Gary Cutter,
Отзывы пациентов на azithromycin