Определить, уменьшает ли профилактическое лечение антибиотиками расширенного спектра действия (с эффективностью против Ureaplasma urealyticum) клинический эндометрит после кесарева сечения.

После пережатия пуповины при кесаревом сечении субъекты получали профилактику с помощью цефотетана. Затем испытуемых одновременно рандомизировали (двойное слепое исследование) для получения доксицилина плюс азитромицина по сравнению с плацебо. Эндометрит после кесарева сечения клинически определялся как повышение температуры тела до 100,4°F или выше с одним или несколькими подтверждающими клиническими признаками или диагнозом эндометрита, поставленным врачом, плюс отсутствие не тазового источника лихорадки.

В общей сложности было зарегистрировано 597 женщин, 301 в группе доксициклина/азитромицина. и 296 в группе плацебо. Исследуемая популяция на 56% состояла из чернокожих, 25.5 +/- 6.2 лет, и 43% нерожавших. Группы были схожи (P &gt,0,05) по чернокожей расе, паритету, возрасту матери и большинству факторов риска эндометрита после кесарева сечения. Частота эндометрита после кесарева сечения (16,9% против 24,7%, Р =0,020), раневых инфекций (0,8% против 3,6%, Р =0,030) и сочетания этих двух исходов (19,0% против 27,8%, Р =0,019) были значительно ниже при применении доксициклина/азитромицина. группу по сравнению с группой, получавшей плацебо. Группы доксициклина/азитромицина по сравнению с группами плацебо отличались по лейкоцитозу у матерей (24,9% против 12,5%, Р =0,042) и частоте классического разреза матки (7,6% против 12,5%, Р =0,048). Поправка на эти факторы не изменила соотношение риска развития эндометрита после кесарева сечения в группе активного лечения по сравнению с группой, получавшей плацебо (относительный риск 0,65, 95% доверительный интервал 0,43, 0,98). Продолжительность пребывания в группе плацебо в целом была больше (104 +/- 56 против 95 +/- 32 часов, Р =0,016) и среди женщин с эндометритом (146 +/- 52 против 127 +/- 46 часов, P =0,047).

Продлено профилактическое лечение антибиотиками широкого спектра действия (с предполагаемой эффективностью против urealyticum), назначаемое женщинам, перенесшим кесарево сечение в срок, сокращает время пребывания в больнице и снижает частоту эндометрита после кесарева сечения и раневых инфекций.< / p>

Авторы исследования: William W Andrews, John C Hauth, Suzanne P Cliver, Karen Savage, Robert L Goldenberg

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin

Отзывы пациентов на doxycycline