У пациентов с муковисцидозом (МВ) были обнаружены аутоантитела против бактерицидного/повышающего проницаемость белка (BPI-ANCA). Предполагается, что они представляют собой маркер хронической эндобронхиальной инфекции и устойчивой воспалительной реакции при CF. Наша цель состояла в том, чтобы оценить, может ли азитромицин (AZM) благодаря своему противовоспалительному эффекту влиять на уровень BPI-ANCA у пациентов с МВ.
Восемнадцать пациентов с МВ в возрасте от 5,5 до 36,3 лет (медиана 15,1) были включены в рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование АЗМ (250 мг два раза в неделю 10 пациентам) или плацебо (8 пациентам) в течение 12 недель.
Уровни BPI-ANCA регистрировали до и после лечения и сравнивали с группой из 18 здоровых людей контрольной группы.
Для сравнения между группами использовали анализ хи-квадрат, тесты Крускала-Уоллиса и Манна-Уитни.
Значения до и после лечения сравнивали с использованием tes со знаком Уилкоксона.
BPI-ANCA был обнаружен у 12 Пациентов с МВ (67%) и четырех (22%) здоровых испытуемых (P<,0,001). Средний уровень BPI-ANCA составил 3,94+/-6,15 Ед/мл (среднее значение +/-SD) у здоровых людей и 38,11+/-42,34 Ед/мл у пациентов с МВ (Р=0,023). Средний уровень BPI-ANCA был выше у пациентов с синегнойной палочкой по сравнению с пациентами без нее (64+/-35 Ед/мл и 25+/-41 Ед/мл соответственно, Р=0,032). Никаких изменений в уровнях BPI-ANCA не произошло у пациентов, получавших AZM [35 (0-127) Ед/мл (медиана (диапазон) и 30 (0-120) Ед/мл соответственно] или в группе плацебо [10 (0-66) Ед/мл и 13 (0-83) Ед/мл, соответственно]. Уровни BPI-ANCA значительно выше у пациентов с МВ по сравнению со здоровым контролем.
Уровни BPI-ANCA выше у пациентов, колонизированных P. aeruginos.
Двенадцать недель терапии AZM не привели к снижению уровня BPI-ANCA у пациентов с CF.
Авторы исследования: M Rotschild, N Elias, D Berkowitz, S Pollak, M Shinawi, R Beck, L Bentur
Отзывы пациентов на azithromycin