Ректальный хламидиоз – распространенная бактериальная инфекция, передающаяся половым путем, среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Для руководства лечением необходимы данные рандомизированных контролируемых исследований.
В этом двойном слепом исследовании, проведенном в пяти клиниках сексуального здоровья в Австралии, мы случайным образом распределили мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами и страдающих бессимптомным ректальным хламидиозом, на прием доксициклина (100 мг два раза в день в течение 7 дней) или азитромицина (разовая доза 1 г). Бессимптомный хламидиоз был выбран в качестве объекта исследования, поскольку более 85% мужчин с ректальной хламидийной инфекцией протекают бессимптомно, а клинические рекомендации рекомендуют более длительный курс лечения симптоматической инфекции. Первичным результатом был отрицательный тест на амплификацию нуклеиновых кислот на ректальный хламидиоз (микробиологическое лечение) через 4 недели.
С августа 2016 по август 2019 года мы зарегистрировали 625 мужчин (314 в группе доксициклина и 311 в группе азитромицина). Первичные данные о результатах были доступны для 290 мужчин (92,4%) в группе доксициклина и 297 (95,5%) в группе азитромицина. В популяции с измененным намерением к лечению микробиологическое излечение произошло у 281 из 290 мужчин (96,9%, 95% доверительный интервал [ДИ] 94,9-98,9) в группе доксициклина и у 227 из 297 (76,4%, 95% ДИ 73,8-79,1) в группе азитромицина, для скорректированной разницы в риске в 19,9 процентных пункта (95% ДИ от 14,6 до 25,3, P<,0,001). Нежелательные явления, которые включали тошноту, диарею и рвоту, были зарегистрированы у 98 мужчин (33,8%) в группе доксициклина и у 134 (45,1%) в группе азитромицина (разница в риске -11,3 процентных пункта, 95% ДИ от -19,5 до -3,2).
A 7- дневной курс доксициклина превосходил однократную дозу азитромицина при лечении ректальной хламидийной инфекции у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. (Финансируется Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям, Регистрационный номер клинических испытаний RTS Australian New Zealand, ACTRN12614001125617.).
Авторы исследования: Andrew Lau, Fabian Y S Kong, Christopher K Fairley, David J Templeton, Janaki Amin, Samuel Phillips, Matthew Law, Marcus Y Chen, Catriona S Bradshaw, Basil Donovan, Anna McNulty, Mark A Boyd, Peter Timms, Eric P F Ch
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на doxycycline