Азитромицин и доксициклин являются рекомендуемыми методами лечения ректальной инфекции Chlamydia trachomatis (CT), но обсервационные исследования показывают, что доксициклин может быть более эффективным.
В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании сравнивали азитромицин (разовая доза 1 г) и доксициклин (100 мг два раза в день в течение 7 дней) для лечения КТ прямой кишки у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ) в Сиэтле и Бостоне. Участники были зачислены после постановки диагноза КТ прямой кишки в клинику и прошли повторный сбор ректальных мазков для тестирования на амплификацию нуклеиновых кислот (NAAT) при регистрации в исследование и через 2 недели и 4 недели после регистрации. Первичным результатом было микробиологическое излечение (КТ-отрицательный NAAT) через 4 недели. Полная популяция случаев (CC) включала участников с КТ-положительным NAAT при регистрации и последующим результатом NAAT, популяция с намерением лечить (ITT) включала всех рандомизированных участников.
Из 177 зарегистрированных участников 135 (76%) соответствовали критериям CC population для 4-недельного последующего визита. Тридцать три участника (19%) были исключены, потому что КТ NAAT, повторенный при регистрации, был отрицательным. Микробиологическое излечение было выше при применении доксициклина, чем азитромицина, как в популяции CC (100% [70 из 70] против 74% [48 из 65], абсолютная разница 26%, 95% доверительный интервал [ДИ] 16-36%, P <, .001), так и в популяции ITT (91% [80 из 88] против 71% [63 из 89], абсолютная разница 20%, 95% ДИ 9-31%, P <, .001).
1-недельный курс доксициклина был значительно более эффективным, чем однократная доза азитромицина для лечение КТ прямой кишки у МСМ. Регистрация клинических испытаний: NCT03608774.
Авторы исследования: Julia C Dombrowski, Michael R Wierzbicki, Lori M Newman, Jonathan A Powell, Ashley Miller, Dwyn Dithmer, Olusegun O Soge, Kenneth H Mayer
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на doxycycline